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杭州醫保怎么異地就醫 杭州醫保怎么異地就醫結算

生活百科異地

一、省內異地就醫
1、在省內異地就醫直接結算定點醫療機構 ， 符合醫保開支范圍的醫療費直接按照醫保規定結算 。
2、未能直接結算的 ， 由個人全額支付后至轄區醫保經辦機構申請報銷 ， 符合醫保開支范圍的醫療費由個人先自理10%后按規定結算 。其中 ， 辦理長住外地備案的 ， 按照醫保規定結算 。
二、跨省異地就醫
1、臨時外出
①在跨省異地就醫直接結算定點醫療機構(急診除外) ， 符合醫保開支范圍的醫療費由個人先自理20%后直接結算 ， 無需個人全額墊付 。
②未能直接結算的 ， 由個人全額支付后至轄區醫保經辦機構申請報銷 ， 符合醫保開支范圍的醫療費由個人先自理20%后按規定結算 。
【杭州醫保怎么異地就醫 杭州醫保怎么異地就醫結算】2、長住外地
①備案
長住外地3個月以上的參保人員 ， 應按規定辦理長住外地備案手續 。其中 ， 非杭州市戶籍的靈活就業人員、個體工商戶的雇主及其雇工、少年兒童不予辦理長住外地備案手續 。
②結算
(1)參保人員辦理長住外地備案手續后 ， 可在長住地異地就醫直接結算定點醫療機構直接結算 ， 未能直接結算的 ， 由個人全額墊付后 ， 至轄區醫保經辦機構申請報銷 。
(2)長住外地參保人員臨時離開長住地去其他省、直轄市異地就醫直接結算定點醫療機構就醫時 ， 符合醫保開支范圍的醫療費由個人先自理20%后直接結算 。未能直接結算的 ， 由個人全額墊付后至轄區醫保經辦機構申請報銷 ， 符合醫保開支范圍的醫療費由個人先自理20%后按規定結算 。
3、轉外就醫
①備案
參保人員因患疑難疾病 ， 經杭州市三級及相應定點醫療機構檢查后無法確診 ， 或確診后無治療條件的 ， 可由該定點醫療機構提出轉外診治建議 。
②結算
參保人員按規定辦理轉外備案后 ， 可在跨省異地就醫直接結算定點醫療機構就醫 ， 并按規定結算 。其中 ， 長住外地參保人員應由當地三級定點醫療機構提出轉診建議 ， 方可轉至長住地所在省或直轄市以外的異地就醫直接結算定點醫療機構就醫 ， 并按規定結算 。
4、大學生異地就醫備案
大學生在寒暑假、因病休學或符合高校管理規定的實習期間的人員 ， 及異地校址的人員(在杭大學生就讀在學校的其他校區)在辦理備案手續后 ， 可按醫保規定直接結算 。

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