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杭州市醫保政策解讀 杭州醫保常見問題及解答一覽

生活百科醫保

1、居民醫保參保人的醫保報銷費用，如果超出醫保封頂線的費用怎么辦?
①超過基本醫保封頂線的部分，可根據實際醫療費用負擔情況，納入城鄉居民大病保險范圍 。對參保居民經基本醫保支付后，超出大病保險起付線的費用，按規定納入大病保險支付范圍 。
②如果參保人是貧困人口或低保對象，還可以申請獲得相應醫療救助 。
2、同樣是醫保參保人，為什么有時候報銷比例不一樣?
①不同等級的醫療機構，報銷比例有所差異;
②在就診的醫療機構等級相同的條件下，職工醫保和居民醫保的報銷比例不同;
③在醫療機構和參保類型都相同的情況下，職工醫保的參保人是否在職也會對報銷比例有影響;
④在同等級的情況下，公立醫院和民營醫院報銷比例一致 。
3、醫療票據如果不慎丟失，醫療費用是否還能報銷?
【杭州市醫保政策解讀 杭州醫保常見問題及解答一覽】可以報銷 。由于參保人自身原因造成墊付票據丟失的，應按照參保地相關政策辦理遺失票據補辦手續，補票后按照墊付報銷流程辦理 。
4、社保卡丟了，看病還能報銷嗎?
可以報銷 。參保患者可先行墊付，后需持相關材料進行手工報銷
5、在外地突然生病，看急診能報銷嗎?
可以報銷 。參保人在外地急診看病住院的，出院后可以憑醫院開具的急診證明材料和其他醫療費用相關票據回參保地手工報銷 。

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