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椎間盤突出保守治療方法有哪些 這些方法比較實用

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椎間盤突出保守治療方法有哪些 這些方法比較實用

文章插圖
石蠟療法對于腰椎間盤突出癥患者，我們主要應
用石蠟療法的溫熱作用 。常選用以下方法 。
1.蠟餅法將溶蠟倒人盤中 ， 厚度2~3cm，待冷卻后取出置于腰部，上置塑料布 ， 周圍以浴巾包裹，后用棉墊或毛毯對局部進行保溫，治療時間30~40min.此法常用 。
2.蠟袋法【椎間盤突出保守治療方法有哪些 這些方法比較實用】以塑料袋裝人1/3溶蠟后排出空氣封口，治療時將蠟袋放人熱水中，待石蠟溶化后取出 ， 擦干表面水液之后，置腰部進行治療 。
禁忌證惡性腫瘤、活動性結核、高熱、傳染性皮膚病、有出血傾向、感染及開放性傷口、1歲以下嬰兒等不能采用此方法 。

水療法全身熱水浸浴周身毛細血管擴張，降低神經系統的興奮性 。另外，肌張力下降 ， 緩解痙攣，具有鎮痛作用 。治療時間每次10~20min.
漩渦浴采用哈巴德浴槽，治療時通過水攪動器使水翻騰流動以增加機械性刺激 ， 還有升降裝置以利于運動障礙的患者出人浴槽 。對伴有下肢肌肉萎縮、運動障礙的患者有一定作用 。采用溫水浴或熱水浴 ， 治療時間每次15~20min 。
運動浴運動浴又稱水中訓練，對肢體功能障礙的康復較漩渦浴更加有效 。在水中由于自重減輕，有利于患者肢體的功能鍛煉 ， 對腰椎間盤突出癥伴發的下肢肌肉萎縮 ， 通過水中的抵抗訓練，可增強肌肉的強度，根據不同的病情，制訂相應的訓練程序 。

推拿療法急性期多在發病1周內，癥狀急重 。表現為腰骶部及下肢劇烈疼痛 ， 腿痛重于腰痛 ， 直腿抬高50^以下，腰僵，痛性跛行，行走在200m以內，甚至不能下床，生活不能自理 。
1.患者俯臥位，兩膝伸直，兩手放于體側，，腰部盡量放松 。醫者立于一側，點按環跳、承扶、殷門、委中、承山各1分鐘 。
2.沿腰背部及下肢膀胱經涂以少量紅花油，醫者由肝俞平推至下醪，繼而兩手分別沿一側臀部、下肢后外側平推至足跟，反復5~7遍 。
3.醫者用前臂著力，滾揉腰背部，上下往返5~7次，然后重點攘揉腰骶部 ， 直至患處溫熱感 ， 疼痛減輕 。
4.患者仰臥位，點按患側太溪、解溪、足三里、風池、沖門諸穴 ， 以有酸脹感為宜 。然后搖下肢諸關節，輕輕牽抖雙下肢 。
5.輕拍腰骶、下肢，結束手法 。
恢復期一般發病在1個月以內 。經早期治療，腰腿痛減輕，腰椎活動度改善，直腿抬高可達到50~70*，行走在500m以內，生活部分自理 。
1.患者俯臥位，腰部及下肢放松，于腰、臀部及下肢用攘法或掌根按揉法操作6~10遍 。
2.患者俯臥位 ， 按壓、彈撥夾脊穴和背俞穴 。操作時應上下移動 ， 有條索狀物時，適當延長時間至其軟化，不宜用力過大 。使腰部肌肉放松，有溫熱感為佳 。
3.患者仰臥位，點按患側太溪、解溪、足三里、風池、沖門諸穴 ， 以有酸脹感為宜 。然后搖下肢諸關節，輕輕牽抖雙下肢 。輕拍腰骶、下肢，結束手法 。
4.患者俯臥位 。做拔伸法(也可用機械牽引)，并雙手掌根重疊按壓患椎棘突旁，或壓痛最明顯處 。操作時囑患者放松，下按時呼氣，放松時吸氣，連續20~30次 。
5.患者俯臥位 。做下肢后伸扳法 。操作時先扳一側再扳對側，亦可同時扳兩下肢 。患者側臥位 。做腰部斜扳法 。先扳患側，再扳健側 ， 可反復數次 。(或做直腰旋轉扳法) 。
6.患者坐位 。做彎腰旋轉扳法 。也可與斜扳法選擇其一 。

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