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多囊卵巢綜合癥能生孩子嗎 這樣備孕成功率高高高！( 三 )

生活百科


（3）多囊卵巢綜合癥患者LH升高與不孕、流產關系密切 。LH的高分泌與高雄激素濃度相關 。此外，高胰島素血癥可能刺激促性腺激素細胞并導致LH過多分泌 。
（4）肥胖和多囊卵巢綜合癥互為因果，肥胖可引起月經異常和稀發(fā)排卵 ， 從而促進多囊卵巢綜合癥的發(fā)生，而肥胖的多囊卵巢綜合癥患者可導致更嚴重的高雄激素血癥、胰島素抵抗和其他生殖內分泌的紊亂 。肥胖人群周圍脂肪組織中的芳香化酶能夠把雄激素轉化成雌激素，導致高雌激素血癥 。高雌激素血癥通過調節(jié)促性腺激素釋放激素的釋放 ， 增加LH分泌，降低卵泡刺激素分泌 。升高的LH進一步刺激卵巢產生雄激素，形成惡性循環(huán) 。
此外，肥胖者胰島素抵抗發(fā)病率增加，而胰島素抵抗也會影響子宮內膜生長 。肥胖患者的內分泌紊亂可導致其不良妊娠結局 。
降低體質量指數可改善不良妊娠結局，因此需要加強妊娠前咨詢，鼓勵多囊卵巢綜合癥患者調整飲食結構 ， 在妊娠前及妊娠期間加強運動鍛煉 。
可能情況二：妊娠期糖尿?。℅DM）妊娠期糖尿?。℅DM）指妊娠前糖代謝正常或有潛在糖耐量減退，妊娠期才出現(xiàn)或發(fā)現(xiàn)的糖尿病 。GDM的危險因素首先是肥胖，其次是胰島素抵抗，兩者又互為因果關系 。
據統(tǒng)計，多囊卵巢綜合癥IR患病率為20%~40% 。多囊卵巢綜合癥患者妊娠后雌激素、孕激素、催乳素和胎盤泌乳素等妊娠激素的增加，因其都有對抗胰島素的作用，使妊娠前存在的胰島素抵抗和高胰島素血癥加劇，糖代謝紊亂，最終導致胰島β細胞失代償，發(fā)展為GDM 。并且多囊卵巢綜合癥人群的GDM發(fā)病率將會升高 。
建議：
因此建議對多囊卵巢綜合征孕婦進行嚴密的產前監(jiān)護 ， 定期監(jiān)測血壓和尿蛋白，在孕24~28周常規(guī)進行糖篩查 ， 如糖篩查異常進一步行糖耐量試驗，盡早診斷妊娠并發(fā)癥，及時處理，減少母嬰并發(fā)癥 。
可能情況三：妊娠期高血壓疾?。≒DH）據統(tǒng)計，2%~5%的孕婦被診斷為妊娠期高血壓，其中三分之一為多囊卵巢綜合癥患者 。多囊卵巢綜合癥患者尤其是合并胰島素抵抗者 ， 妊娠期高血壓疾病發(fā)病率升高 。
胰島素抵抗是妊娠期高血壓疾病的發(fā)病機制之一 。胰島素抵抗及繼發(fā)的高胰島素血癥可能通過激活交感神經系統(tǒng)，促使水鈉潴留、血管平滑肌肥大及細胞內鈣交換加速，從而使血壓升高 。
也有研究證實，胰島素抵抗在高血脂、血管內皮損傷等妊娠期高血壓早期病變中起促進作用，進而可能最終促使妊娠期高血壓發(fā)生 。高胰島素血癥可促使血管平滑肌細胞增生，導致血管腔狹窄、血管阻力增加及血管內皮障礙 。
可能情況四：分娩并發(fā)癥研究發(fā)現(xiàn)，多囊卵巢綜合癥患者的早產和剖宮產的風險增加 。
寶寶在37周以前出生就算早產，而多囊卵巢綜合癥患者生早產兒的幾率特別高 。早產是導致新生兒死亡的主要原因 ， 即使寶寶活下來，健康和心理也有可能長期受到影響 。
建議：
如果多囊卵巢綜合癥患者在懷孕時感到宮縮或者出現(xiàn)宮頸感染，那么應該小心早產，立即詢問醫(yī)生或者去醫(yī)院就診 。由于妊娠期高血壓、糖尿病等并發(fā)癥 ， 有可能等不到足月，就會讓寶寶提前出生，避免母嬰受到更大的傷害 。
可能情況五：巨大兒發(fā)生率較高研究表明，多囊卵巢綜合癥患者妊娠后巨大兒的發(fā)生率較高，這可能與多囊卵巢綜合癥患者治療采用促排卵有關 。
孕婦糖耐量降低和妊娠期糖尿病是產生巨大兒的重要危險因素 。主要是因為高血糖刺激胎兒胰島β細胞增生 ， 促進葡萄糖轉化為糖原，促進蛋白質的合成，阻止脂肪分解，促進胎兒生長 。

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