浙大邵逸夫醫院急診科工作量超歷史最高峰3倍 _icu

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（_原題為：浙大邵逸夫醫院急診科工作量超歷史最高峰3倍）
重癥肺炎的不在少數每天都有3-4例需要氣管插管
“從醫30多年，我在急診超過20年，這種情形真的從來沒有過！”
做好“自己健康的第一責任人”

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2022年12月29日，慶春院區和錢塘院區急診接診1971人，送搶救室搶救143人；
2022年12月30日，慶春院區和錢塘院區急診接診2219人，送搶救室搶救131人；
2022年12月31日，慶春院區和錢塘院區急診接診2450人，送搶救室搶救134人；
2023年1月1日，慶春院區和錢塘院區急診接診1924人，送搶救室搶救119人……
這是最近4天，浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院兩院區的接診數據。
急診科主任洪玉才用“前所未有”來形容這樣的情況。“從醫30多年，我在急診待的時間超過20年，這種情形，真的從來沒有過。”洪玉才說，目前，醫院急診工作量超過歷史最高峰的三倍多。大約一周前，急診每天的接診量開始迅速攀升，這段時間，兩院區急診總量和搶救室搶救患者總人數分別增加了218%和240%，且這些數據還在不斷刷新。
“對我們來說，的確是非常大的挑戰。”洪玉才坦言。
危急重癥患者中
80%是高齡老人80歲以上占比較大
重癥肺炎的不在少數
急診接診量不斷攀升，其中大部分是輕癥患者，但不得不注意的是，危急重癥患者的數量呈現增長趨勢。
“以前，來急診的雖然也是老年人為主，但現在這個比例越來越高。老年人大多伴有高血壓、糖尿病、冠心病等基礎疾?。?因此往往他們被送來的時候情況就十分危急，出現了意識不清、低血氧，甚至是呼吸衰竭以及多臟器損傷等情況，需要立刻搶救。”洪玉才說，醫院收治的危急重癥患者中，80%是高齡老人， 80歲以上占比較大。
而在這些危急重癥患者中，出現重癥肺炎的情況不在少數，肺部存在大量滲出。

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有急診醫生一晚做了10例氣管插管
93歲老太太神志清醒下選擇放棄
對很多病情危急的重癥病人來說，氣管插管是最先擺在面前的問題。
“氣管插管，意味著患者面臨呼吸衰竭，需要緊急開放氣道，借助呼吸機輔助呼吸。大部分重癥肺炎的患者是需要氣管插管的。”急診科醫生何順朋介紹，氣管插管需要醫生、護士、呼吸師三方高度緊密的配合，對于這一操作，急診醫護都不陌生，但最近這段時間也同樣遇上了新的困難。
“進行氣管插管前，我們會先對患者進行球囊通氣，使得氧合達到100% ，保持在較好的狀態，因為在插管操作中患者是沒有辦法進行吸氧的。而最近一段時間送來的危重癥肺炎患者原本氧合情況就很差，即使進行球囊通氣，氧合最多也只能達到90%上下，這就意味著留給我們插管的時間非常短，如果不能迅速完成，患者的風險就多一分。因此，需要醫護精神高度集中，雖然插管過程并不久，但的確不輕松。”
何順朋說，若是以前，平均一個月會遇上2-3例需要氣管插管的情況，而如今，每天都有3-4例。“昨天還聽同事說起，前天一晚上他就做了10例氣管插管。”