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最近天氣忽冷忽熱，尤其是晝夜溫差比較大 ， 一不小心，感冒就纏上了娃，咳嗽、發燒、流鼻涕，讓家長跟著著急 。不過 ， 當孩子出現一種咳嗽時，家長要注意，可能是“咳嗽變異型哮喘” 。
在了解咳嗽變異性哮喘之前，我們先看看什么是哮喘 。
哮喘是一種慢性呼吸道疾病 ， 發作時會有咳嗽、胸悶、急促喘息、呼吸急促等癥狀 ， 患者呼吸困難，非常痛苦 。
咳嗽變異型哮喘(Cough Variant Asthma，以下簡稱 CVA) ， 是哮喘的特殊種類 ， 它和哮喘時呼吸急促、胸悶等癥狀不同，主要表現就是咳嗽，而且是持續性、反反復復的慢性咳嗽 。
CVA是引起學齡期兒童慢性咳嗽的最常見病因，常見于有個人或者家族過敏史的兒童或成人，一般在早上起床、或者夜間睡覺時突然發作 。
CVA的咳嗽無痰或者少痰，有些小寶寶在運動后，被清晨的冷空氣刺激 ， 感冒，聞到油漆等刺激氣味，接觸過敏原或者大哭大笑后，咳嗽的癥狀都會加重 。
還有一些患者 ， 會受季節變換的影響 ， 尤其是在春季、秋季發作 。這是由于春季空氣中的花粉、粉塵、飛絮等過敏原 ， 秋季驟然降溫等原因引起的 。
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它引起的咳嗽持續時間久 ， 有時長達4周以上甚至更久，而且由于它的主要癥狀是慢性咳嗽，常會被誤診為支氣管炎、反復上呼吸道感染 。
CVA在兒童和成人身上都會發病 ， 兒童的發病率較高 。如果孩子出現了以上癥狀，經過常規的治療卻還是反復咳嗽，那就要考慮是否為CVA了 。
咳嗽變異型哮喘為什么總是治不好？
既然CVA的主要癥狀就是咳嗽 ， 那對癥下藥治療就是了 。但是，很多家長卻發現，就算是對癥治療 ， 孩子的咳嗽癥狀也總是好不了 。
用藥時能止住咳嗽 ， 停藥后就又開始咳，反反復復，讓人焦心 。這是怎么回事呢？
CVA作為哮喘的特殊類型 ， 在治療時采用的治療原則和哮喘是相同的，都是使用抗哮喘藥物治療，或者用吸入性糖皮質激素等藥物治療 。
根據《糖皮質激素霧化吸入療法在兒科應用的專家共識（2018年修訂版）》的要求，CVA患者單用吸入性糖皮質激素或白三烯受體拮抗劑，或是聯合用兩種藥物的治療時間，都應該大于8周 。
這就找到孩子停藥后又出現咳嗽的原因了 。
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因為很多家長看孩子用藥后咳嗽好轉，就擅自停藥了，用藥時間沒有超過8周 ， 使得孩子的病癥沒有得到根本性的治療，停藥后再次出現咳嗽 ， 也就是必然的結果了 。
還有一些家長對這類藥物有誤解，擔心長期用藥會影響孩子的生長發育，其實，如果每次孩子發病時就用藥，咳嗽一好就停藥 ， 這樣反復用藥、停藥，反而會增加CVA發展為哮喘的風險，加劇孩子病情的發展 。
咳嗽變異型哮喘會發展成哮喘嗎？
當孩子咳嗽不斷 ， 喘息加重時，家長會憂心忡忡：這以后會不會發展成哮喘?。?
其實，CVA本來就是哮喘的特殊種類，它的發病機理和治療方式和兒童哮喘相同，唯一不同的就是CVA僅有咳嗽 ， 沒有氣喘癥狀 。
如果經常發作，不及時治療，孩子反復咳嗽的話，確實可能會發展成哮喘 。但家長也不必過于擔心，只要精心照顧，增強孩子免疫力，并不是所有的CVA會演變成哮喘 。
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