揚州城鄉居民醫保怎么享受門診保障待遇

1)高血壓糖尿病(“兩病”)
城鄉居民醫保參保人員中符合高血壓、糖尿病(簡稱“兩病”)診斷標準確需采取藥物治療的,且未納入我市居民醫保門慢病種保障范圍的參保人員可以申請“兩病”門診用藥保障待遇 。申請“兩病”門診用藥保障待遇的參保人員持本人醫保電子憑證或社會保障卡在所選的定點醫療機構直接刷卡結算 。一個醫保結算年度內待遇見表(單位:元)

揚州城鄉居民醫保怎么享受門診保障待遇

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2)克羅恩病:患有克羅恩病的參保人員經申請核準后,一個醫保年度內產生的政策范圍內門診醫療費用,起付線為500元,在規定的藥品目錄和診療項目范圍內,報銷比例統一為70%;最高補助總額為3000元;享受門診保障待遇后的個人自付部分醫療費用,不納入大病保險報銷范圍 。
3)肺動脈高壓:按規定申請、認定備案的肺動脈高壓參保人員,一個醫保年度內,在定點醫藥機構(蘇北人民醫院、揚州大學附屬醫院、武警江蘇省總隊醫院、各縣(市、區)人民醫院、揚州大德生連鎖有限公司白玉蘭醫藥商場、揚州眾成堂醫藥連鎖有限公司眾成堂大藥房)產生的符合保障范圍的門診醫藥費用,起付標準為500元,報銷比例為70%,最高補助限額為3萬元,享受門診醫療保障待遇后的個人自付部分醫療費用,不納入大病保險報銷范圍 。
【揚州城鄉居民醫保怎么享受門診保障待遇】4)兒童苯丙酮尿癥:按規定納入兒童苯丙酮尿癥保障對象范圍的參保患兒,一個醫保結算年度內,在本市兒童苯丙酮尿癥定點醫療救治機構(揚州市婦幼保健院),產生的符合支付范圍的門診醫療費用,醫?;饒箐N比例為70%,且醫?;鹱罡咧Ц犊傤~為0-6歲1.7萬元,7-13歲2.2萬元,14-18歲2.7萬元(以上年齡為周歲) 。參?;純寒a生的上述費用不設起付線,不納入城鄉居民醫保年度最高支付限額內,享受門診醫療保障待遇后的個人自付部分醫療費用,不納入城鄉居民大病保險報銷范圍 。

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