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泉州醫療機構如何申請醫保定點門診 泉州定點醫院

生活百科醫療機構

泉州醫療機構申請定點協議管理
1.事項名稱：醫療機構申請定點協議管理
2.事項類別：公共服務
3.設定依據：國家醫療保障局令第2號、閩醫?！?021〕37號
4.受理機構：泉州市醫療保障基金中心
5.審批機構：泉州市醫療保障基金中心
6.申請條件：取得醫療機構執業許可證或中醫診所備案證的醫療機構，以及經軍隊主管部門批準有為民服務資質的軍隊醫療機構并同時具備以下基本條件方可申請醫保定點 。
(1)正式運營至少3個月;
(2)至少有1名取得醫師執業證書、鄉村醫生執業證書或中醫(專長)醫師資格證書且第一注冊地在該醫療機構的醫師;
(3)主要負責人負責醫保工作，配備專(兼)職醫保管理人員;100張床位以上的醫療機構應設內部醫保管理部門，安排專職工作人員;
(4)具有符合醫保協議管理要求的醫保管理制度、財務制度、統計信息管理制度、醫療質量安全核心制度等;
(5)具有符合醫保協議管理要求的醫院信息系統技術和接口標準，實現與醫保信息系統有效對接，按要求向醫保信息系統傳送全部就診人員相關信息，為參保人員提供直接聯網結算 。設立醫保藥品、診療項目、醫療服務設施、醫用耗材、疾病病種等基礎數據庫，按規定使用國家統一的醫保編碼;
(6)符合法律法規和省級及以上醫療保障行政部門規定的其他條件 。
7.申請材料：
(1)定點醫療機構申請表
(2)醫療機構執業證或中醫診所備案證或軍隊醫療機構為民服務許可證照復印件
(3)與醫保政策對應的內部管理制度和財務制度文本
(4)與醫保有關的醫療機構信息系統相關材料
【泉州醫療機構如何申請醫保定點門診 泉州定點醫院】(5)納入定點后使用醫療保障基金的預測性分析報告
(6)無不予受理情形承諾書
(7)醫療機構基礎信息補充表
8.辦理流程：申請—受理—審核評估—公示—簽約—辦結
9.辦理時限：
法定時限：不超過3個月
承諾時限：不超過3個月
10.辦理形式：現場辦理
11.審查標準：提交材料齊全、符合法定形式
12.預約辦理：現場預約
13.投訴電話：0595-22116881(中心)
14咨詢渠道：0595-12345轉1再轉2
15.服務大廳時間和地址：上午：9:00-12:00.下午：1:30-5:00
泉州市豐澤區海星街100號泉州市行政服務中心負一樓22-25號醫保窗口
附件下載：醫療機構申請定點協議管理申請表.xlsx

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