唐山市醫保藥品雙通道政策告知書

唐山市醫保藥品雙通道政策告知書
為進一步做好《河北省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2021年版)》(以下簡稱醫保藥品目錄)落地工作,不斷提升醫保藥品的供應保障水平,充分發揮定點零售藥店便民作用,經過前期市醫療保障等部門的努力,我市醫保藥品“雙通道”政策正式落地 。
一、什么是醫保藥品“雙通道”
醫保藥品“雙通道”是指《醫保藥品目錄》內藥品通過本統籌區內定點醫療機構和定點零售藥店兩個渠道,滿足醫保藥品供應保障、臨床使用等方面的合理需求,使參保患者購藥更方便快捷,使用更靈活及時 。
二、哪些醫保藥品納入了“雙通道”范圍
《醫保藥品目錄》中的常規西藥、中成藥、中藥飲片、國家協議期內談判藥、國家和省集中采購藥品納入我市“雙通道”定點醫藥機構管理 。納入“雙通道”管理的醫保藥品,根據河北省醫保藥品目錄的調入、調出進行調整 。
三、參保人員可以享受什么樣的醫保待遇
(一)住院待遇
參保人員(住院患者)在“雙通道”管理定點醫療機構住院期間,按照文件規定的電子處方外購藥品申請流程和材料,在“雙通道”定點零售藥店購買國家談判藥的,享受與“雙通道”管理住院定點醫療機構相同的醫保待遇,實時報銷結算,參保人員只需支付個人負擔的費用 。
(二)門診統籌待遇
參保人員(普通門診患者)在“雙通道”管理定點醫療機構門診因病就醫期間,按照文件規定的電子處方、紙質處方、無處方(非處方藥品,不含中藥飲片)外購藥品申請流程和材料,在“雙通道”定點零售藥店購買《醫保藥品目錄》內藥品的,享受與“雙通道”管理定點醫療機構相同的門診統籌待遇,實時報銷結算,參保人員只需支付個人負擔的費用 。
(三)門診慢(特)病待遇
參保人員(門診慢特病患者)在“雙通道”管理定點醫療機構門診因病就醫期間,按照文件規定的電子處方、紙質處方、無處方(非處方藥品,不含中藥飲片)外購藥品申請流程和材料,在“雙通道”定點零售藥店購買《醫保藥品目錄》內藥品的,享受與“雙通道”管理定點醫療機構相同的門診慢(特)病待遇,實時報銷結算,參保人員只需支付個人負擔的費用 。
四、“雙通道”購藥流程
在“雙通道”定點醫療機構開具電子處方后,通過微信登錄“河北智慧醫保”小程序,進入“醫保電子處方流轉”,點擊“我的醫保電子處方”就可以看到 。
19.遷西縣中醫院
20.灤州市人民醫院
21.灤州市中醫醫院
22.樂亭縣醫院
23.樂亭縣中醫醫院
24.豐南區醫院
25.豐南中醫醫院
26.豐潤區人民醫院
27.豐潤區第二人民醫院
28.豐潤區中醫院
八、“雙通道”定點零售藥店有哪些
【唐山市醫保藥品雙通道政策告知書】1.華潤唐山醫藥有限公司德信行大藥房
2.國藥樂仁堂唐山大藥房連鎖有限公司體育館道店
3.國藥樂仁堂唐山大藥房連鎖有限公司文化路店
4.唐山亨燁大藥房有限公司
5.國藥樂仁堂唐山醫藥有限公司唐山大藥房店
6.華潤唐山醫藥有限公司潤豐大藥房
7.國藥河北樂仁堂醫藥連鎖有限公司唐山勝利路店
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12.河北唐人醫藥股份有限公司路北文化路店
13.唐山新興藥房連鎖有限公司龍東店

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