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昏倒 , 是老年人在身體狀況欠佳的情況下遇到的一種緊急情況 。在醫學上,昏倒被稱為“昏厥”,或者“暈厥” 。昏厥是一時性腦缺血、缺氧引起的短時間意識喪失現象 。引起昏厥的原因很多,常見并且比較輕微的原因有:過度緊張、恐懼、突然改變體位等,這些情況都可以出現昏倒的現象 , 它們又被稱為“反射性昏厥”或“功能性昏厥” 。
昏厥的表現為突然頭昏、眼花、心慌、惡心、面色蒼白、全身無力,隨之意識喪失,昏倒在地 。總起來說,老人發生昏厥后 , 家人不要驚慌,應先讓病人躺下,取頭低腳高姿勢的臥位,解開衣領和腰帶,注意保暖和安靜 , 同時喂服熱茶或糖水 。一般的功能性昏厥經過以上處理,病人漸漸會恢復知覺 。
造成昏厥的較為嚴重的原因有心源性(由突發心臟病引起)、腦源性(由腦血管意外引起)、失血性、過敏性昏厥等 。如遇腦血管意外(俗稱中風)、心肌梗塞引起的昏厥 , 應妥善采取相應的處理措施,并盡快送醫院急救 。由于這兩種病因在老年人中比較多見 。所以,老年人及其家庭成員應注意如何鑒別,以及如何進行自我應急處理 。
腦血管意外引起的昏厥
腦血管意外分為腦出血及腦梗塞兩類 。腦出血多發生在白天活動時,如情緒激動、大量飲酒、過度勞累等因素可以誘發 。發病前少數人有頭暈、頭痛、鼻出血等先兆癥狀,病人突然暈倒,迅速出現昏迷、面色潮紅、口眼歪斜、目光呆滯、言語不利、偏癱、小便失禁等 , 部分病人還出現噴射狀嘔吐 。腦血栓形成、腦梗塞等一般多發生在睡眠或安靜狀態下,病人常有頭痛、頭暈、肢體發麻、沉重感或不同程度的癱瘓 。
由于腦血管意外大多起病急,發展快,病情重,且在家中發生居多,若搶救不及時或措施不當 , 病情會很快惡化,危及生命 。在此情況下,應該結合以上不同的表現,對屬于哪種病情做出初步的判斷,并及時給予適當的家庭現場急救,這對提高治愈率、減少致殘率、提高生存質量至關重要 。病人發病后應立即采取的措施包括:
1.體位保持合適:使病人絕對臥床 。腦出血病人頭部稍墊高,腦栓塞病人應立即使病人平臥、頭稍后仰,以保證腦血回流灌注 。
2.保持呼吸道通暢:立即解開領口,頸部墊高,頭部偏向一側,及時清理口鼻腔內的分泌物及嘔吐物,以防流入氣管,引起窒息或吸入性肺炎 。家中若備有氧氣袋,可立即給予吸氧,如病人呼吸已停止 , 則做人工呼吸搶救;不要隨便給病人喝水、吃東西,以免發生氣道堵塞 。
3.控制血壓:家中有備用血壓計者 , 立即進行血壓測量,若血壓≥23/15Kpa,適當應用現有的降壓藥 , 使血壓保持在2O~21/12~14Kpa左右,不可降至過低 。
4.心理安慰:遇此情況,家屬不要過于驚慌 , 應保持鎮靜,安慰病人,避免病人因過度緊張或恐懼而使病情加重 。
5.呼叫急救中心或及時送到附近醫院檢查(如CT、核磁共振)、搶救 。有發病先兆或腦中風表現者 , 應立即送往醫院住院治療 。
【緊急 當遇到老人暈倒之后】6.保持室內空氣流通:天冷時要注意保暖,天熱時要注意降溫;用冷毛巾覆蓋患者頭部,因血管在遇冷時收縮,可減少出血量 。避免不必要的搬動,必須搬動時 , 動作要輕,固定頭部,以防出血加重 。在將患者送往醫院的途中 , 車輛應盡量平穩行駛,以減少顛簸震動;此時應將患者頭部稍稍抬高,并隨時注意病情變化 。
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