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醫院配置的急救藥盒內的藥物是根據冠心病病人容易發生心絞痛、心律失常等并發癥而專門配制的,可應急取用、迅速奏效,是冠心病病人自我保健及搶救的必用之藥 。
【冠心病病人使用急救藥盒方法有哪些 冠心病病人使用急救藥盒方法】急救藥盒內通常備有硝酸甘油片、心痛定片、安定片、亞硝酸異戊酯安瓿等藥物,現分別介紹其主要藥理作用及用法 。
硝酸甘油
是治療心絞痛的首選藥物 。它的主要藥理作用是松弛血管平滑肌,擴張動靜脈血管床 , 并以擴張靜脈為主,其作用強度呈劑量相關性 。擴張外周靜脈,可使血液潴留在外周血管,回心血量減少 , 降低心臟前負荷 。擴張動脈(包括心臟冠狀動脈分支),可降低心臟后負荷 。動靜脈擴張可使心肌耗氧量減少 , 使心絞痛很快得到緩解,解除胸悶、胸痛等癥 。初次應用硝酸甘油時應先舌下含服1片(0 。3mg),以觀察對其是否過敏;發病時取1片(0 。5mg)放在舌下含化,由于舌下毛細血管十分豐富,吸收很快,一般2~5分鐘即可見效 , 且藥效能維持30分鐘左右 。含服硝酸甘油時以坐位含服較好,因站立易導致腦部缺血,引起眩暈無力、面色蒼白,甚至昏厥;臥位含服會增加靜脈的回心血流量,使發病時間延長 。含服硝酸甘油5mg后若病情未緩解,可重復使用;心絞痛發作頻繁者在大便前含服1片可預防發作 。硝酸甘油的副作用有頭痛、面紅、眩暈、耳鳴、灼熱等,可能系血管擴張所致,只要平臥休息片刻或喝點熱茶即可很快恢復正常 。嚴重貧血、青光眼、腦出血、顱內壓增高、低血壓及過敏者應禁止使用該藥 。
心痛定
又稱硝苯地平、硝苯吡啶 。該藥為鈣拮抗劑 , 能松弛血管平滑?。?擴張冠狀動脈,并增加其血流量 , 顯著改善心肌的供氧,同時還能擴張周圍小動脈,降低外周血管阻力,使血壓降低 。該藥適用于防治各種心絞痛及頑固性充血性心力衰竭 。使用方法1片(10mg),約10分鐘生效,藥效可維持6~7小時 。服用該藥后可有頭痛、眩暈、面紅、口干、惡心、嘔吐、舌根麻木及腿部痙攣等不良反應 , 但多數較輕;若繼續含服,這些不良反應會自行消失 。低血壓者應慎用,孕婦應禁用該藥 。
安定
具有鎮靜、催眠與抗焦慮、抗驚厥及松弛肌肉等功效 , 可用于心絞痛伴心情煩躁者,也可用于心律失常者 。每次口服2 。5~5mg,一日3次 , 服后可有嗜睡、便秘等不良反應 。孕婦忌用,青光眼及重癥肌無力的病人禁用 。服該藥后應戒除煙酒 。
亞硝酸異戊酯
又稱亞硝戊酯,具有擴張冠狀動脈及周圍血管的作用,其作用與硝酸甘油類似,但更快,且維持時間較短 。當心絞痛急性發作或使用硝酸甘油無效時,可將其小安瓿(每支0 。2ml)裹在自備手帕內拍破,置鼻孔處吸入,30秒鐘起效,藥效持續3~5分鐘 。使用該藥后會出現心率增快、血壓降低、左室舒張末壓降低 。該藥可引起面紅、頭痛或頭暈、惡心、嘔吐、低血壓和心動過速等不良反應 。本品還可增加眼內壓和顱內壓,因此青光眼、近期腦外傷或腦出血患者禁用 。
綜上所述,硝酸甘油主要用于心絞痛急性發作,若未見效,可重復應用,或改用亞硝酸異戊酯;心痛定可防治多種心絞痛,且維持時間較長 。心絞痛急性發作 , 伴有室性心律失常或心情煩躁,則將硝酸甘油與安定合用為佳 。
急救藥盒主要是用于緊急情況下的急救,應讓病人隨身攜帶,以備急用,用畢旋緊瓶蓋 。另外,應注意藥物的有效期,及時更換超過有效期的藥物 。
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