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對于不同危重病人應該如何急救( 二 )

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中毒較輕，神志清醒 ， 又距醫院較遠的患者，在家里迅速采取下列自救措施 ， 以緩解藥毒，為搶救生命贏得時間 。
1、盡快排除毒物：以最快的速度把藥物排出體外是治療的關鍵 。此時要用飯勺或筷子刺激咽部，引起嘔吐，把藥物或毒物吐出來，或者先讓病人飲大量的溫開水，然后刺激咽喉部催吐，再給予口服植物油進行導瀉 。如有一例患者吞服了20片安定，被送到急診室后，我們用食指伸入患者口中，連續刺激咽喉部，使其嘔吐然后讓患者口服溫開水300ml～500ml，繼續刺激咽喉部 。如此反復催吐 ， 直至吐出的胃內容物清亮為止 。
2、防止毒物吸收：經過催吐、口服植物油導瀉后，仍不能排盡藥物或毒物時，可選用下列日常解毒劑，以降低其毒性：
(1)中和劑：強堿中毒可選用淡醋、橘子汁、檸檬汁等酸性溶液中和 。
(2)吸附劑：活性炭10g～20g放于半杯水中內服，對生物堿類有吸附作用 。
(3)保護劑：牛奶、蛋白水、淀粉、花生油等，能降低腐蝕性毒物的腐蝕作用 ， 保護和潤滑黏膜，適用于強酸、強堿、重金屬鹽類中毒 。酚類中毒宜服用油類，碘中毒宜服用淀粉類 。
3、促進體內毒物排出體外：對已吸收入體內、循環于血液中的藥物或毒物，要多飲水、輸液利尿，以便稀釋并盡快從小便中排出體外 。
以上措施應用于家庭急救的處理，如果離醫院較近 ， 情況允許，應盡快到醫院接受治療 。
第四類被狗咬傷
根據北京市衛生局發布的健康播報顯示 ， 去年6月份北京市狂犬病門診就診人數達到了1.5萬余人，比前幾個月增加了近一倍 。而狂犬病的死亡人數排在其他傳染病之首 ， 名列第一 。
狂犬病通常由病獸(主要指貓、狗等)以咬傷方式傳給人，主要通過被咬傷傷口或破損黏膜經唾液感染而發病 ， 是人畜共患的一種中樞神經系統急性傳染病 。主要臨床表現為發熱、頭痛、吞咽困難、煩躁不安，繼而發展為難以控制的躁動、流涎、喉部痙攣，怕光、怕聲(特別是水流聲)刺激，所以也叫“恐水病” 。狂犬病的潛伏期短則10天 ， 長則1～3個月，更有長達數年者 。
狂犬病一旦發作死亡率極高 。這是因為狂犬病病毒的毒力非常強，而且一旦病毒進入人體，其所攻擊的目標和循行的途徑與其他病毒不同 ?？袢〔《居惺壬窠浶裕饕舸竽X和神經組織，沿人體神經走向游走，故而其攻擊目標就擴散到幾乎所有的神經組織 ， 導致中樞神經衰竭，所以死亡率相當高，幾乎是100% 。
如果不慎被病獸咬傷，我們應該采取那些處理方法和預防措施呢？
首先，如果在家中，最好是在咬傷后幾分鐘內，立即用肥皂水徹底沖洗傷口 ， 如果沒有肥皂水也可用大量清水代替，充分洗滌，然后用干凈的紗布把傷口蓋上 ， 速去醫院診治;其次，在醫院中可以用雙氧水沖洗 ， 再用2%～3%碘酒和75%酒精局部消毒，并根據情況進行必要的清創，傷口不宜包扎、縫合，開放性傷口應盡可能暴露 。
做完以上處理之后，千萬不要忘記一定要注射狂犬病疫苗和破傷風抗毒素預防針，也可局部使用高價抗狂犬病毒免疫血清 ， 因為即使再小的傷口也有感染狂犬病的可能，同時可感染破傷風 ， 傷口也易化膿 。
【對于不同危重病人應該如何急救】總之 ， 雖然狂犬病是一種死亡率很高的疾病，但只要掌握了正確的處理方法和預防措施，我們就可以有效地避免狂犬病的發生，做到防患于未然 。

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