1. 首頁 > 生活百科 > >

西寧城鄉居民醫保報銷范圍

生活百科醫保


西寧城鄉居民醫保報銷范圍

文章插圖
西寧城鄉居民醫保報銷范圍
一般情況下，醫保費用的報銷遵循以下幾條規則，只要在這些規則的范圍內的醫療費用都是可以按比例或限額報銷的：
1.正常享受待遇期內(醫保沒斷繳);
2.在定點醫療機構就醫;
3.符合基本醫療保險“三個目錄”(基本醫療保險藥品目錄、診療項目和醫療服務設施標準)范圍;
4.在起付線以上和封頂線之內;
5.符合住院、普通門診、門診特定病種、補充醫療保險等相應待遇政策規定 。而相對的，在規則外的費用就不可以報銷 。
【西寧城鄉居民醫保報銷范圍】?拓展：西寧城鄉居民醫保門診特殊病慢性病費用如何報銷?
已取得西寧市基本醫療保險門診特殊病慢性病資格的參保人員在定點醫療機構發生的門診特殊病慢性病醫療費用，在醫療機構通過醫保信息系統網絡即時結算，參保人員只需負擔個人自費和自付部分的費用 。
特殊病慢性病門診醫藥費用報銷起付標準200元/人/年，報銷比例在扣除需自費的診療項目和藥品費后，三級定點醫療機構為50%、二級及以下定點醫療機構為70% 。報銷封頂線：惡性腫瘤放化療、慢性腎功能衰竭的腎透析(終末期腎病透析)、器官移植術后抗排異治療、血友病為10000元/年/人，其他病種為2000元/年/人 。合并多種特殊病的按最高定額的病種支付 。

    相關經驗推薦