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太原市中心醫院大病醫保待遇規定 太原中心醫院是醫保報銷比例

生活百科萬元

省、市醫保大病(含公補)保險待遇：
1.年度最高支付限額：省直醫保：每年50萬元 。
市醫保：城鎮職工為每年32萬元 。
城鄉居民為每年40萬元 。
2.二次補償：省直醫保：年度內住院醫療費用統籌基金和大病保險(公補)按規定支付后，政策內醫療費用個人自付超過2萬元以上的部分，再由大病保險(公補)按70%給予支付 。
省、市醫保住院基本醫療保險待遇：
1.年度最高支付限額：省直醫保：為10萬元 。
市醫保：城鎮職工為每年8萬元 。
城鄉居民為每年7萬元 。
2.住院起付線標準(起付線)：
【太原市中心醫院大病醫保待遇規定 太原中心醫院是醫保報銷比例】省、市醫保：三級醫院800元;當年第二次住院的400元;年度內第三次及以上住院的0元 。市醫保享受公務員待遇的由公務員補助報銷50% 。
城鄉居民：三級醫院1000元，轉外就醫起付線1500元，二次以后住院費用報銷起付標準比現行起伏標準降低50% 。
3.住院統籌基金支付比例：
省醫保：在職82%，退休87% 。政策范圍內個人自付費用(除個人先自付費用)，公務員補助60%，醫療照顧人員70% 。
市醫保：城鎮職工：在職82%(公務員補助8%);退休91%(公務員補助5%);城鄉居民：60% 。
住院費用甲類全部進入統籌，乙類除去個人先行自付部分后進入統籌，丙類全部自費 。
4.住院報銷金額=(總費用-起付線-乙類自付-丙類自費)x統籌基金支付比例 。

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