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降糖藥選對了，為什么還是效果更不好

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降糖藥選對了，為什么還是效果更不好

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藥的用法不對降糖藥種類很多，用法各異，使用不當就會影響效果 。
1、磺脲類降糖藥最好于餐前半小時服用，這樣才能使藥物刺激的胰島素分泌高峰與餐后血糖的高峰達到同步，從而使降糖效果達到最佳；
2、格列奈類藥物（如諾和龍）由于起效迅速，因而可以餐前即服；
3、阿卡波糖（拜唐蘋）的主要作用是延緩糖類的吸收，應當與第一口飯嚼碎同服 ， 空腹服藥沒有任何效果 。

服用頻率不正確根據藥物半衰期的不同，有的藥需每日3次服用 ， 有的每日服用1次即可 。格列喹酮（糖適平）、格列吡嗪（美吡達）等降糖藥均屬短效制劑，應當每日3次餐前服用，如果每日1或2次口服，則很難使全天的血糖得到滿意控制；而格列吡嗪（瑞易寧）、格列美脲（亞莫利）等藥物均屬長效制劑，每日服用1次即可 。
【降糖藥選對了，為什么還是效果更不好】
藥量不合適無論是藥量不足還是用藥過量都會使血糖升高 。用藥劑量不足導致血糖不降 ， 很好理解，不再贅述 。需要警惕的是后一種情況，降糖藥物用量過大 ， 血糖降得過快、過低，可引起體內升糖激素分泌增加 ， 使血糖先降低而后升高（反跳性血糖增高） 。此時若繼續增加藥量 ， 血糖會反彈得更高 。所以，對于空腹血糖升高的患者，一定要先弄清是“降糖藥用量不足”還是“低血糖后反跳性高血糖” 。后一種情況又叫“蘇木杰現象”，屬于晚間降糖藥用量過大，半夜出現低血糖，清晨空腹血糖反跳性升高，所以晚間降糖藥應適當減少 。

其他藥物的干擾有些糖尿病患者多病纏身 ， 除了降糖藥外，還同時服用其他治療藥物，其中有些藥如糖皮質激素、β-受體阻滯藥（如心得安）、噻嗪類利尿藥（雙氫克尿噻）、雌激素、甲狀腺激素等都具有升血糖作用，會影響降糖藥物的療效 。

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