肝癌切除術后并發癥


肝癌切除術后并發癥

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出血出血是肝癌手術后的并發癥之一 , 大多數是由于創面上的止血不夠徹底引起的,活躍的出血多來自肝動脈的小支 , 出血一般難以自行停止 。如果是來自肝靜脈、門靜脈、肝竇的出血,多會逐漸減少而自行停止 。
如果是凝血功能障礙的患者,可發生合并肝硬化的廣泛肝切除術和大量輸血時,往往創面呈彌漫性滲血,沒有肯定的活動出血點,很難做到徹底止血 。

肝功能衰竭肝癌的患者多合并乙肝肝硬化、肝功能差等癥狀,部分患者會出現肝硬化失代償情況,雖然手術得意就糾正,但術后可能出現急性肝功能衰竭的情況 。
【肝癌切除術后并發癥】表現:為肝性腦病、黃疸、腦水腫、肺水腫等 。

腹水腹水是肝癌切除術后的并發癥之一,也是常見的一種現象,多發生于肝硬化病人熟手的2周內 。
原因:肝切除后腹水一方面是由于剩余肝組織的白蛋白合成障礙,另一方面也是由于水游留將血漿蛋白稀釋造成的 。
治療:宜輸注白蛋 白或血漿,適當利尿,適當補餌等,以提高血漿膠體滲透 壓和維持電解質平衡 。

胸腔積液由于肝切除的范圍比較大 , 滲液比較多,如果引流不暢,可形成積液 。
治療:肝癌切除術后要保持引流通暢,必要時在B超、CT引導下穿刺引流 。

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