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東營市醫保異地就醫 東營參保人異地就醫最新政策

生活百科參保

東營參保人異地就醫最新政策如下：
為滿足人民群眾對優質醫療資源越來越強烈的需求，簡化省內跨市和跨省異地就醫流程，解決群眾反映的提交異地就醫材料比較繁瑣，轉診轉院困難等突出問題，東營市參保人員異地就醫新政策來了，自2022年1月1日起實施 。
一、哪些人可以辦理異地就醫直接結算?
(一)異地長期居住人員
一般指異地居住、生活、工作6個月以上的人員，包括異地安置退休人員、常駐異地工作人員、長期異地居住人員、外出務工農民、外來就業創業人員 。
(二)臨時外出就醫人員
包括轉診轉院人員，自行外出就醫人員，因出差、探親、旅游等臨時在外就醫人員 。
二、異地就醫如何辦理備案手續?
(一)異地長期居住人員：
①省內、省外就醫均需進行備案(住院、門診慢病)，可通過國家醫保服務平臺APP、國家醫保服務平臺微信小程序、魯醫保小程序等各種掌辦、網辦途徑辦理，在提交時勾選《東營市基本醫療保險異地就醫備案個人承諾書》，進行簽名承諾 。
②受條件限制無法自助辦理的，參保人員可攜帶身份證或者社?？ㄔ?，到參保地醫保經辦機構現場辦理(委托代辦的還應攜帶代辦人有效身份證件)，在《東營市基本醫療保險長期異地就醫備案個人承諾書》上簽字，醫保經辦機構留存 。
【東營市醫保異地就醫 東營參保人異地就醫最新政策】(二)臨時外出就醫人員：
①自2022年1月1日起，省內跨市“臨時外出就醫人員”住院、普通門診、門診慢病就醫一律取消備案手續，在國家異地聯網平臺醫療機構就醫發生的費用直接聯網結算 。
②跨省“臨時外出就醫人員”可通過國家醫保服務平臺APP、國家醫保服務平臺微信小程序、魯醫保小程序等各種掌辦、網辦途徑辦理，也可撥打參保地醫保經辦機構電話或到參保地醫保經辦機構現場辦理 。
三、備案后還能回參保地就醫嗎?
辦理“異地長期居住人員”備案后，在備案有效期內 (備案未滿6個月)確需回參保地就醫的，按以下原則處理：
①通過提交備案就醫地戶籍證明、居住證或單位工作證明等材料，申請將長期異地就醫備案變更回參保地的，享受與參保地同等的醫保待遇;
②未提供上述有關證明材料，單純采用個人承諾方式備案的，按“臨時外出就醫人員”醫保待遇政策執行 ?！爱惖亻L期居住人員”備案超過6個月需變更長期異地就醫地的，可申請終止原長期異地就醫備案，根據實際就醫需求重新辦理異地就醫備案 。
③“異地長期居住人員”備案終止方式：備案時間超過6個月的，可通過公共服務渠道自行終止備案;備案時間不足6個月的，由參保地醫保經辦機構審核辦理 。
四、異地就醫如何報銷?
(一)“異地長期居住人員”待遇政策 。辦理備案后在長期居住地就醫，備案長期有效，享受與參保地就醫相同的醫保報銷比例；在備案的長期居住地以外就醫，按臨時外出就醫政策執行 。
(二)“臨時外出就醫人員”待遇政策 。發生的符合政策規定的醫療費用，個人首先負擔10%，剩余部分根據就診醫療機構級別，按我市醫保待遇政策結算 。
(三)取消定點醫療機構簽約限制 。參保人員省內跨市、跨省異地就醫不受簽約醫療機構范圍和等級限制，均可享受門診統籌待遇并可在就醫地聯網定點醫療機構實現聯網結算，異地報銷金額與本地報銷金額合并計算，不超過當年度門診統籌報銷額度 。
(四)取消異地就醫定點醫療機構數量限制 。異地就醫直接 備案到就醫地，不再備案到具體醫療機構，參保人可在備案的就 醫地所有聯網的普通門診和住院定點醫療機構中自主選擇就醫，并實現直接結算;取消參保人門診慢病異地就醫定點醫療機構數量限制 。

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