西安城鄉居民醫保報銷辦理材料 西安城鎮居民醫保辦理流程

一、城鄉居民醫保報銷材料
參保城鄉居民所患疾病經門診主診醫師診斷符合住院病種目錄規定,確需住院治療的,需持本人有效證件(身份證、戶口簿或者社???和住院證,到定點醫療機構醫保辦進行審核登記,再辦理住院掛賬登記手續 。參保城鄉居民預交一定比例押金后住院治療,出院時由定點醫療機構進行結算,屬個人負擔部分,根據預交押金情況,多退少補 。
二、貧困人口醫保報銷材料
西安貧困人口在市域內各級各類定點醫療機構出院結算享受基本醫療保險、大病保險、醫療救助“三重保障”一站式服務、一窗口辦理、一單制結算,出院結算時貧困患者只需支付個人自負費用即可出院
(1)申請對象
1、西安市城鄉特困供養人員(社會散居孤兒、事實無人撫養兒童)
2、貧困重度殘疾人
3、最低生活保障對象
4、建檔立卡貧困人口(不含2014年、2015年已脫貧戶),
(2)報銷規則
1、建檔立卡貧困人口在一級醫療機構(含鄉鎮衛生院)住院報銷,按現行城鄉居民醫保傾斜政策和標準執行 。
2、建檔立卡貧困人口中除城鄉特困供養人員(社會散居孤兒、事實無人撫養兒童)、最低生活保障對象以外的人員在二級以上醫療機構住院,政策范圍內住院醫療費用經基本醫療保險和大病保險報銷后達不到80%的,納入醫療救助按規定比例報銷 。
3、原則上政策范圍內住院醫療費用經基本醫療保險、大病保險、醫療救助三重保障報銷后,比例控制在85%以內,防止過度保障 。
三、大學生醫保報銷材料
(1)西安大學生醫保住院費用報銷材料
如住院費用超過1萬元的參保大學生,報銷費用可直接到所在高校醫保辦申請二次補助,由學校統一向大病醫保經辦機構申報 。
申請時,參保大學生需要攜帶治療費用發票原件、出院結算單、住院費用總清單、參保人身份證、醫保本以及銀行卡復印件 。
(2)西安大學生醫保門診費用報銷
2011年,西安市印發《西安市城鎮居民基本醫療保險大學生門診統籌實施辦法》,為已參加西安市城鎮居民基本醫療保險并足額繳費的參保大學生辦理門診統籌 。門診統籌費用從城鎮居民基本醫療保險基金中列支,個人不需繳費 。
西安市大學生醫保門診報銷費用沒有起付線 。只要是合規的普通門診費用,如感冒、發燒等,按照70%的比例報銷,每年每人最高報銷500元 。
【西安城鄉居民醫保報銷辦理材料 西安城鎮居民醫保辦理流程】注:以上醫保繳費政策請以實際報銷為準!西安市每個區縣醫保報銷,具體問題可撥打電話咨詢具體醫保機構 。

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