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做過剖腹產，還能順產嗎？

生活百科還能順產嗎？


做過剖腹產，還能順產嗎？

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做過剖腹產，還能順產嗎？再做順產，成功率多大？根據國外的大量經驗，剖宮產后陰道分娩，子宮破裂的機會其實并沒有想象的那么大 。如果對產婦做一定挑??，进行良好的X釁詮芾?，分娩期處理恰當的話，子宮破裂的風險還不到1% 。
當然了，就像正常產婦陰道分娩也有可能生不出來一樣，做過剖宮產的產婦再進行陰道分娩也不是都可以成功 。再加上子宮破裂的風險 ， 國外的成功率大約在60% ~ 80% 。
但如果各項條件都符合，即使上次是剖宮產的，這一次八成也能自己生了 。
不過 ， 這里一再強調，雖然剖宮產后可以陰道分娩 ， 但也不是所有人都行 ， 還是要重點考慮一些因素 。

選擇順產需要重點考慮的因素1.前次剖宮產的手術方式如果前次剖宮產的手術方式是在子宮下段，而且是橫切口 ， 那么子宮破裂的機會是最小的 。這里的「橫切口」指的是在子宮上的切口 ， 不是你自己能看見的肚皮上的切口 。
肚皮上 ， 無論橫切縱切，對下次陰道分娩都沒有影響 。
目前常規的剖宮產，基本都是橫切口，但是也不排除特殊情況下可能有醫生選擇其他切口 。如果是其他切口的話，子宮破裂的風險就要大很多 。另外，在縫合子宮切口的時候，縫兩層比只縫一層破裂的風險更小一些 。
所以 ， 在準備陰道分娩之前，醫生會詳細詢問你上一次剖宮產切口的情況 。不過，由于我國目前醫療水平地區間差距太大，而且信息共享程度差，所以有時醫生很難獲取理想的相關資料，這也成為制約國內剖宮產后再進行陰道分娩的一個問題 。
一般情況下 ， 如果是在正規大醫院做的剖宮產，通?？梢詽M足這些要求 。
2.前次剖宮產和再次妊娠的間隔時間理想情況下 ， 兩次分娩間隔至少18個月 。如果間隔時間太短，不是說就不能繼續懷孕了，只是進行陰道分娩子宮破裂的風險比較大 。
當然，間隔時間也不是越長越好 。我們「皇家生產護衛隊」的成員做過一項研究，發現如果間隔時間超過13年，發生意外的風險又明顯增高了，這可能和疤痕老化、缺乏彈性有關 。
所以，間隔時間最好能控制在18個月到8～10年內 。
3.前次剖宮產原因如果前次剖宮產是自己要求、胎位異?；蛘咛壕狡冗@樣的原因，而這次懷孕沒有再發生之前的情況，那么進行陰道分娩子宮破裂的機會相對?。壞綣按紋使且蛭橋柘列?，那么這次分娩也不建議陰道分娩 。
2007–2008年 ， 世界衛生組織調查了國內21家醫院10 000多名剖宮產產婦，發現排在首位的剖宮產原因是母親要求手術，占37% 。
國內女性第一胎剖宮產有三成多可能是自己要求的，那么，在第二胎分娩時，只要可以調整好心態 ， 做好充分的心理準備，是可以嘗試陰道分娩的 。
4.胎兒體重的估計如果估計這次胎兒體重比較輕，或者本來就是未足月的情況，子宮破裂的風險是較小的；而如果估計胎兒較大 ， 或者孕婦有糖尿病，那么可能會增加子宮破裂風險 。
所以，如果想要陰道分娩，不是到了分娩的時候才臨時決定，而是應該從懷孕期間就開始進行良好的健康飲食管理，控制好體重 。
5.之前是否有陰道分娩經歷除了接受過剖宮產，如果曾經還有過陰道分娩的經歷，成功率可以提高5–7倍 。不過，因為我國計劃生育政策，這種情況應該比較少見 。
6.分娩的發動情況如果要嘗試陰道分娩 ， 我們希望分娩是自然發動，而不是藥物引產 。有統計顯示，如果疤痕子宮超過預產期還沒有臨產的話 ， 那么最終陰道分娩的成功率會大大下降 。

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