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腎萎縮由于尿排出受阻，腎盂擴大，腎內壓增加，腎組織血管受壓，致使腎缺血性進行性萎縮、破壞，腎功受損 。輕度腎積水，當解除梗阻后 ， 腎盂形態可復原，而重度積水，萎縮的腎組織難以修復，可變成無功能的大囊袋 。腎萎縮是腎積水最主要的危害 。
尿路感染俗話說：“流水不腐”，因尿滯停于腎、輸尿管內，利于細菌生長繁殖，容易并發腎盂腎炎、輸尿管炎、膀胱炎或腎周圍炎等，從而引起尿路感染，危害泌尿系統健康 。
【腎積水有什么危害】
形成結石結石阻塞尿道并發腎積水，腎積水又誘發結石形成，兩者互為因果 ， 感染的菌群、膿球、壞死脫落的組織細胞，是結石形成的核心，特別是感染的尿液，會有鹽晶析出，長期堆積下來就會形成結石 。
巨大腎積水因腎實質很薄、腎內張力過大，易引起外傷性破裂或自發性張力性破裂，并發急性腹膜炎，嚴重的會威脅生命安全 。
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