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西湖益聯保怎么賠付的 哪些情況西湖益聯保不賠付？

生活百科責任

下列情形 ， 造成被保險人醫療費用支出的 ， 本產品不承擔給付保險金的責任 。
1.應當由第三人負擔的；
2.應當從工傷保險、生育保險中支付的；
3.應當由公共衛生負擔的；
4.保險合同中載明的免賠額 ， 保險人不承擔給付保險金的責任；
5.被保險人符合慈善援助用藥申請 ， 但因被保險人個人原因未提交相關申請或者提交申請材料不全 ， 導致援助項目申請未通過而發生的藥品費用；被保險人通過援助審核 ， 但因被保險人原因未領取援助藥品 ， 視為被保險人自愿放棄本合同項下適用的保險權益 。
6.法律、法規、政策、文件規定不予支付的事項 ， 保險人不承擔給付保險金的責任 。
7.保險責任起始日（2023年1月1日0時）前已經發生的醫療費用 。
【西湖益聯保怎么賠付的 哪些情況西湖益聯保不賠付？】8.被保險人在保險期間未經浙江省本級或杭州市職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險報銷的醫療費用 ， 屬于責任一、責任二保障范圍內的醫療費不納入本產品報銷范圍 。
9.當次手術或住院社會醫療保險整體不予報銷的情形 ， 如各種美容、整形、非功能性矯形、減肥 ， 治療雀斑、脫痣、護膚、鑲牙、潔牙 ， 配鏡、裝配假眼、假肢、助聽器等發生的費用 ， 本產品不予支付 。
10.非疾病治療項目類 ， 如各種健康體檢、婚前檢查、旅游體檢、職業體檢、出境體檢等費用 ， 本產品不予支付 。
11.各種不育（孕）癥、性功能障礙的診療項目（如：男性不育、女性不孕檢查、治療費 ， 鑒定性病檢查、治療費 ， 違反計劃生育的一切醫療費用） ， 各種教學性、科研性和臨床驗證性的診療項目費用 ， 本產品不予支付 。
12.特需醫療（新生兒出生記錄、激光近視治療技術、預約門診診療服務和特需門診服務、血液去脂術、臍帶血造血干細胞自體庫儲存費用、自體血保存、醫學整形服務（包括口腔正畸）、口腔種植、特需自選體檢服務、新生兒特殊護理、高檔特需病房【包括家庭化病房、溫馨產房】、院際會診服務、家庭醫護保健服務、專業性尸體整容等） ， 本產品不予支付 。
詳細內容請看：《西湖益聯保2023參保須知》、

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