多囊卵巢懷孕后容易流產嗎 是什么原因導致的呢?


多囊卵巢懷孕后容易流產嗎 是什么原因導致的呢?

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多囊卵巢懷孕后容易流產嗎如果沒有保胎措施,多囊卵巢患者懷孕后流產或胎停的幾率較高,達到25%~37% 。高雄激素水平、胰島素抵抗(IR)與高胰島素血癥、高促黃體生成素(LH)分泌、子宮內膜受損等因素都可能引起自然流產或者胎停育 。

多囊卵巢懷孕后為什么容易流產1.高雄激素水平高雄激素是導致多囊卵巢患者流產率增高的原因之一,主要從以下兩方面造成影響:
(1)高雄激素可能會對卵母細胞直接產生不良的影響,從而導致自然流產;
(2)子宮內膜存在黃體生成素受體和雄激素受體,高黃體生成素和雄激素與子宮內膜的受體結合,影響子宮內膜增生及黃體期子宮內膜分泌,損害了子宮內膜的生長,從而影響胚胎著床而致流產 。
2.胰島素抵抗胰島素抵抗和高胰島素血癥是多囊卵巢綜合癥患者糖代謝異常的基本特征,尤其是肥胖婦女 。大約25%~70%的多囊卵巢綜合癥患者存在不同程度的胰島素抵抗 。
胰島素抵抗會引起孕婦血糖升高 , 而孕婦高血糖可能會導致使胎兒的死亡率增高、形成巨大胎兒、導致胎兒畸形等結果 。
3.肥胖【多囊卵巢懷孕后容易流產嗎 是什么原因導致的呢?】肥胖和多囊卵巢綜合癥互為因果,肥胖可引起月經異常和稀發排卵,從而促進多囊卵巢綜合癥的發生,而肥胖的多囊卵巢綜合癥患者可導致更嚴重的高雄激素血癥、胰島素抵抗和其他生殖內分泌的紊亂 。
肥胖人群周圍脂肪組織中的芳香化酶能夠把雄激素轉化成雌激素,導致高雌激素血癥 。高雌激素血癥通過調節促性腺激素釋放激素的釋放,增加促黃體生成素(LH)分泌,降低卵泡刺激素分泌 。升高的LH進一步刺激卵巢產生雄激素,形成惡性循環 。
此外,肥胖者胰島素抵抗發病率增加,而胰島素抵抗也會影響子宮內膜生長 。肥胖患者的內分泌紊亂可導致其不良妊娠結局 。
降低體質量指數可改善不良妊娠結局,因此需要加強妊娠前咨詢,鼓勵多囊卵巢綜合癥患者調整飲食結構,在妊娠前及妊娠期間加強運動鍛煉 。

多囊卵巢懷孕后如何避免流產步驟一:保胎3-4個月多囊卵巢綜合征患者在懷孕后,一定要馬上保胎 。因為多囊卵巢患者的內分泌失調激素不穩定 , 往往都是雄激素高 , 雌孕激素低,而且很不穩定,所以必須保胎,不然很容易流產或胎停育的 。通常需要保胎3-4個月 。
注意
不要盲目的保胎,也不要盲目的濫用藥物黃體酮,必須聽從醫生的囑咐,如果自行盲目的保胎,會導致女胎男性化,男胎可能出現生殖器官畸形 。
步驟二:定期產檢多囊卵巢綜合征患者在成功懷孕后 , 一定要定期產檢,注意監測血HCG、孕酮,及監測胎兒B超情況,如果發現異常應該及時處理 。
1.B超
孕6~孕9周:確定孕周及判斷是否為宮內妊娠 。
孕11~14周:測量胎兒大小、頸后透明層(NT)、胎兒個數等 。
孕16~18周:協助唐氏癥篩檢或者羊膜穿刺 。
孕20周~孕26周:排畸檢查,能檢查出絕大多數胎兒畸形,如顏面部、四肢、心臟、內臟器官畸形等 。
孕30~孕32周:補充排畸及胎兒生長發育情況的檢查,檢查胎兒是否有生長受限、羊水及臍帶異常等 。
孕36周~足月:檢查胎盤成熟度、胎兒生長發育狀況及預測分娩方式等 。
2.NT檢查(胎兒頸后透明層)
一般在孕11-14周做,如果過早或過晚做都已經不具有臨床參考價值 。
NT是指胎兒頸后部皮下組織內液體積聚的厚度,厚度增加,胎兒異常的可能性增加 。

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