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肛周皮膚局部的生理變化老年人因皮脂腺分泌功能減退 ， 皮膚缺少皮脂的滋潤，皮膚干燥，肛門周圍皮膚褶折增多,糞便、汗液及污垢容易積于其中而經常潮濕，不清潔 。這容易使細菌滋生,易發生肛周皮膚黏膜交界處的慢性炎癥而引起肛門瘙癢 。
【肛門四周瘙癢是怎么回事 這七大原因一定要注意】糞便污染肛門周圍皮膚的糞便污染，常?？梢痧W 。肥胖的中老年人，因肛門深陷或肛周多毛，都易使糞便顆粒固定于肛周，難以清洗，以致刺激皮膚發生瘙癢 。所以 ， 應建立良好的肛門衛生習慣，每晚臨睡前用溫水清洗肛門是最有效的防治方法 。
皮膚病變皮膚潮濕肛門周圍皮膚比較潮濕，也是引起肛門瘙癢的局部刺激因素 。肛門周圍是小汗腺豐富的部位，如肥胖、多毛、出汗過多，就會出現肛門瘙癢 。故在洗過下身以后 ， 局部撲上一些樟腦粉 ， 既可止癢又可斂汗 。內褲應略寬大，且應采用吸汗性能良好的棉織品 ， 不宜穿人造纖維 。
肛周濕疹主要表現為肛周一圈出現丘疹、水皰,甚至糜爛滲液等皮膚損害，往往因劇烈瘙癢搔抓后而引起肛門周圍皮膚增厚、苔蘚化,外觀大多變為灰白色 。
神經性皮發生于骶尾部或肛門附近的神經性皮炎，常常引起肛門瘙癢,主要表現為局部皮膚出現多角形的并融合在一起的丘疹 。因瘙癢搔抓常使皮損增厚、苔蘚化如樹皮樣 。
肛門直腸疾病肛門直腸疾病而致肛門瘙癢者為數不少 ， 這些疾病包括痔瘡、肛瘺、肛裂、肛門直腸腫瘤以及慢性腹瀉等，以致肛門口經常被糞便、粘液、膿液、分泌物沾污而瘙癢 。故有肛門直腸疾患者 ， 也須每晚清洗肛門，同時要積極治療肛門直腸病 。
肛裂痔瘺老年人胃腸蠕動功能減弱，容易發生便秘，且往往因大便用力而引起肛裂 。剛發生的新鮮肛裂主要表現肛門疼痛、發癢出血,陳舊的肛裂大多合并有一種特殊的痔瘡一一前哨痔,有癢痛感，肛痿大多是肛門周圍膿腫潰破后遺留的一個內連直腸外通肛門周圍皮膚的瘺管，而瘺管中流出的膿液的刺激,可引起肛門瘙癢 。
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