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低鉀血癥的危害 低鉀血癥的幾種危害

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低鉀血癥的危害 低鉀血癥的幾種危害

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神經肌肉系統鉀具有保持神經肌肉的應激性功能 ， 神經肌肉系統只在血鉀保持一定濃度時才能使其應激性正常 。血清鉀降低時神經－肌肉的興奮性和傳導性下降 ， 出現肌無力 。
① 骨骼肌無力和麻痹肌無力一般從下肢開始，特別是股四頭?。硐治兇呃選⒄玖⒉晃齲凰孀諾圖匱⒌募又?，肌翁Y又?，并累及軀干和上肢肌肉，直至影響呼吸肌，發生呼吸衰竭 。一般血清鉀濃度低于3mmol/L時可發生肌無力，低于2.5mmol/L時，可發生癱瘓 ， 也容易并發呼吸衰竭 。在肺功能不全的患者，低鉀血癥導致呼吸衰竭或呼吸衰竭加重的情況更常見，但臨床上容易忽視 。
【低鉀血癥的危害 低鉀血癥的幾種危害】② 平滑肌無力和麻痹表現為腹脹、便秘，嚴重時發生麻痹性腸梗阻 ， 也可發生尿潴留 。

中樞神經病人煩躁不安、情緒波動、無力，嚴重者精神不振、嗜睡、神志不清、昏迷 。
循環系統鉀可維持心的功能 。心肌收縮期肌動蛋白與肌球蛋白和ATP結合前鉀從細胞內逸出，而舒張時又向細胞內轉移所以心肌細胞內、外鉀的濃度對心肌的自律性、傳導性和奮性都有影響 。
①心律失常：與自律性心臟細胞興奮性和傳導組織傳導性的異常有關，主要表現為竇房結的興奮性下降，房室交界區的傳導減慢，異位節律細胞的興奮性增強 ， 故可出現多種心律失常，包括竇性心動過緩、房性或室性早搏、室上性心動過速和心房顫動、房室傳導阻滯，甚至室性心動過速和心室顫動 。此外還容易發生洋地黃中毒 。
② 心功能不全：嚴重低鉀血癥導致的心肌功能和結構的改變可直接誘發或加重心功能不全，特別是基礎心功能較差的患者 。
③ 低血壓：可能與植物神經功能紊亂導致的血管擴張有關 。
橫紋肌肉裂解癥正常肌肉收時，橫紋肌中鉀可釋放出，使局部血管擴張以適應能量需要 。嚴重缺鉀時，上述作用障礙 ， 肌肉收縮時肌組織相對缺血，嚴重時可以出現橫紋肌裂解 ， 肌球蛋白大量從腎排出 ， 有時可誘發急性腎功能衰竭 。

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