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羊水栓塞是怎么引起的 導致羊水栓塞的原因有哪些

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羊水栓塞是怎么引起的 導致羊水栓塞的原因有哪些

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【羊水栓塞是怎么引起的 導致羊水栓塞的原因有哪些】羊水栓塞究竟是怎么一回事產科醫生最怕發生的意外：死亡率高達40%-60%
由于羊水栓塞是突發的、難以預料的致死性妊娠并發癥 ， 一旦出現非常兇險 。從發病到死亡，可能生死之間只有幾分鐘到兩小時 。

子宮收縮過強若羊膜腔壓力顯著高于靜脈壓，羊水就有可能被擠入已破損的小靜脈血管內而引起羊水栓塞 。正常分娩時羊膜腔內壓可高于第二產程，達到高峰很少引起羊水栓塞 。但是，不恰當使用宮縮劑(如催產素和米索前列醇)則有可能導致過強宮縮 ， 增加羊水栓塞機會 。因此，宮縮劑的使用必須小心謹慎 ， 嚴格掌握適應癥 。必須要用時(如宮縮乏力)小劑量即可增強宮縮，避免劑量過大，防止引發強直性宮縮而增加羊水栓塞的發生幾率 。
胎膜早破胎膜早破 ， 特別是在過強宮縮和急產情況下的胎膜早破，往往使得在胎膜破裂時由于胎膜與宮頸壁的急速分離，造成宮頸黏膜血管擴張和損傷，加之羊膜腔內的高壓，使得羊水進入母體引起羊水栓塞發生 。另外，人工破膜時的羊膜腔內穿刺或穿刺時操作不當也可引起胎膜后血腫，分娩時此處胎膜破裂易引起羊水栓塞機會增加 。臨床資料表明 ， 生殖道感染、急產和羊水過多、頭盆不相稱等都是構成胎膜早破的主要原因 。因此，防止胎膜早破的重點在于防止生殖道感染;妊娠后期要禁止性交，避免負重和防止腹部被撞擊;分娩時合理使用宮縮劑;若為頭盆不相稱最好選擇剖宮產 ， 以及注意人工破膜的正確操作等，這些措施可減少胎膜早破發生，降低羊水栓塞的風險 。
高齡產婦及和多胎妊娠發生羊水栓塞的主要原因往往是綜合性的，可能有胎位異常、胎膜早破、胎盤早剝和宮縮乏力時使用宮縮劑量大等，由于增加羊水栓塞的發生機會 。所以，高齡產婦和多胎產婦分娩時要嚴密觀察，一旦出現這些異常現象時要果斷采取措施終止妊娠 ， 一般采用剖宮產終止妊娠，可減少羊水栓塞的發生機會 。

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