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疑難病癥

生活百科疑難病癥


疑難病癥

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疑難病癥“遇到搞不定的疑難棘手病癥，建議找楊岫巖試試 ?！边@句話在嶺南醫學界、風濕免疫病友圈廣為流傳 。
楊岫巖 ， 國內知名的風濕免疫權威，中山大學附屬第一醫院風濕免疫科的創始人，家庭醫生診所首席專家 。




楊岫巖教授曾分享過：“如今，各臨床學科最疑難、最棘手的疾?。?確實多與風濕免疫科相關 ?！?br /> 與風濕免疫科相關的各學科疑難病包括：
1、腫瘤科
影像學診斷為腫瘤 ， 但病理檢查報告顯示不是腫瘤 。
2、婦產科
過去沒人會想到不孕不育會跟免疫有關，如今生殖免疫已經成為熱門話題 。
3、內科
呼吸科的肺間質病變，消化科的炎癥性腸??，肝病款l淖隕礱庖咝愿窩?、胆汁性肝硬?nbsp;， 心臟科的特發性肺高壓，內分泌科的垂體炎、亞甲炎等 。
【疑難病癥】4、外科
手術切口不愈合、血管外科的血管炎，腹部外科的白塞病腸穿孔、IgG4的胰腺腫塊等 ， 心臟外科的原位肺動脈血栓、白塞病的心臟瓣膜損害等 。


“來到風濕免疫科的病人，通常已陷入‘山窮水盡’的地步 ， 要么各種檢查手段都用上了，但查不出病因；要么各種治療的藥品都用上了，但高燒就是不退；要么各種病癥都對照查閱了，但書上就是沒有這種病例 ?！睏钺稁r教授曾說道 。
曾有一位48歲的尹先生因發燒、腹痛入住當地醫院，經B超和MRI診斷結果為右側腎癌 ， 隨即進行手術切除了右腎 。然而，經過病理活檢的報告卻赫然顯示：切下來的腫塊并非癌 。
2個月后，尹先生再次因為腹脹、黃疸 ， 進行B超和MRI檢查，顯示左側腎癌和胰腺癌，結合2個月前的MRI結果，考慮為胰腺癌雙腎轉移 。隨即轉到大三甲醫院，經過病理活檢 ， 胰腺和左腎還是“未見癌細胞”，經過多學科會診后，依然無法下診斷 。


尹先生到底患了什么怪?。?
一位醫生將患者介紹到了中山大學附屬第一醫院的風濕免疫科，找到楊岫巖教授就診 。
經過進一步檢查，排除了感染性炎癥后，尹先生的“怪病”被定性為非感染非腫瘤性炎癥 ， 而后，由風濕免疫科按“非感染非腫瘤性炎癥”思路進行治療 ， 尹先生病情好轉出院了 。隨訪至今七年，仍然無恙 。
兩年后 ， 醫學界重要期刊《新英格蘭醫學雜志》 將這類疑難病癥命名為“IgG4相關疾病” 。


楊岫巖認為，人類疾病可以大致分為幾大類：
感染性疾病腫瘤性疾病內分泌代謝疾病創傷性疾病免疫性疾病醫學界對前面幾類疾病相對比較清晰，而免疫性疾病因病情復雜多樣 ， 成為臨床疑難病 。盡管風濕免疫科不如外科開刀立竿見影，也不如急診治療在關鍵時刻“快刀斬亂麻” 。但在應對棘手疾病時，卻能以小力勝大力 。
針對臨床上不時遇見的、無法下診斷的疑難免疫性疾?。鉞堆醫淌諤岢觥胺歉腥痙侵琢魴匝字ⅰ鋇牧俅倉瘟撲悸?。多年來，按照這個思路，不少疑難病例在楊岫巖教授手上獲得成功救治 。


楊岫巖教授在自己的微信公眾號“楊氏書屋”發表過多篇學術文章，其公眾號粉絲數超過4萬人，約一半是全國各地的醫生 。
常有病人從各地專程慕名而來找到楊岫巖教授看診，其中有不少病人是在本地三甲醫院看過后遲遲治不好 ， 然后由微信公眾號的粉絲醫生推薦過來，最后被楊岫巖教授治好的 。

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