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三聯益生菌

生活百科三聯益生菌


三聯益生菌

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三聯益生菌*僅供醫學專業人士閱讀參考


不同疾病如何使用益生菌？一表厘清

撰文 | Pediatrician-GDM



提到“微生態制劑”可能大家還有點陌生，但是說起“益生菌”大家就耳熟能詳了 。益生菌在兒科胃腸道疾病、新生兒疾病、過敏性疾病等治療中有了越來越廣泛地應用 ， 很多家長也會在寶寶腹瀉、便秘、黃疸等情況下主動使用益生菌 。
你有過這樣的疑惑嗎：同一種益生菌，為什么寶寶有時吃了有效有時卻沒有呢？益生菌種類如此多，到底應該如何選擇呢？今天我們就結合《益生菌兒科應用循證指南》[1]（以下簡稱《指南》）和大家分享益生菌使用攻略（文末附表1和附表2為國內兒童常用益生菌及其用法，建議收藏[1, 2]） 。

五個概念想清楚

先來考考大家一個問題 ， 請準確解釋以下幾個概念“微生態制劑”、“益生菌”、“益生元”、“合生元”、“后生元” 。是不是傻傻分不清楚？簡單來講微生態制劑范圍最廣，益生菌是兒科臨床最常用的微生態制劑，益生元是益生菌的“糧食” ， 后生元是益生菌的“菌體+產物” 。

表1. 幾個重要概念


三種分類弄清楚

益生菌制品種類繁多，想要挑選合適的益生菌需要先了解益生菌的分類 。目前臨床應用的益生菌主要分為三大類：


①原籍菌制劑 ， 即來源于人體腸道，服用后直接發揮作用，如雙歧桿菌、乳桿菌、酪酸梭菌等；


②共生菌制劑，菌株來源于人體腸道以外，與原籍菌共生作用 ， 如芽孢桿菌、枯草桿菌等；


③真菌制劑 ， 如布拉氏酵母菌 。在我國通過國家衛生健康委員會批準應用于人體的益生菌主要有表2中的七種[3] 。

表2. 臨床應用的益生菌種類

十一種情況搞清楚

在梳理清楚益生菌的基礎知識后，我們一起來看看益生菌在兒科不同疾病中的應用推薦吧！簡單補充一點，循證指南根據其證據級別形成由高到低ABCD四個推薦強度，筆者僅分享《指南》中的A和B推薦強度的意見，總結詳見表3 。
表3. 益生菌在兒科的臨床應用推薦
鑒于雙歧桿菌三聯活菌散/膠囊是國內臨床常用的益生菌制劑 ， 為了更好地指導臨床用藥，《雙歧桿菌三聯活菌散/膠囊應用于消化系統疾病的中國專家共識（2021版）》[4]和大家見面了，筆者將其中針對兒童的高質量、強推薦意見整理如下：
①雙歧桿菌三聯活菌散/膠囊可能成為兒童輪狀病毒性腸炎的輔助用藥、可用于防治嬰幼兒呼吸道感染繼發腹瀉、可考慮用于防治兒童功能性便秘、可作為新生兒黃疸或高膽紅素血癥的輔助治療、可用于防治新生兒和嬰兒膽汁淤積 。
②對于胎齡＜32周、出生體重＜1500g的極低體重早產兒，可使用雙歧桿菌三聯活菌散作為防治新生兒喂養不耐受的輔助治療 。
③建議個體化應用雙歧桿菌三聯活菌散/膠囊治療，不同人群和年齡段患者應選擇適宜的方案和用法、用量 ， 避免過度使用：散劑：≤1歲0.5g/次×3次/天、1~6歲1g/次×3次/天、＞6歲2g/次×3次/天、新生兒0.5g/次×2次/天；膠囊劑：推薦用量為1粒/次×3次/天 。

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