1. 首頁 > 生活百科 > >

大連新生兒參加居民醫保有等待期嗎

生活百科萬元

【大連新生兒參加居民醫保有等待期嗎】問：大連新生兒參加居民醫保有等待期嗎？
答：大連新生兒出生3個月內參保并繳納出生當年度保費的，自出生之日起享受城鄉居民基本醫療保險待遇，沒有等待期 。未在出生3個月內參保的，自補費滿2個月后的次月1日起開始享受城鄉居民基本醫療保險待遇 。
報銷比例
舉例說明，某參保的寶寶生病，沒有住院，只在社區衛生服務中心門診處理一下，花了430元 。其中，300元是門檻費，是自負不報銷的 。剩余的130元，按50%報銷，即報銷65元，自負65元 。按照每年最多可以報銷300元的限額，該寶寶在本年度，還擁有300-65元=235元的報銷指標 。
如果是另一種情況，該寶寶在門診只花了290元，按照300元門檻費的規定，是不能報銷的 。但同報銷總限額一樣，門檻費也是年度累計計算的 。就是說，雖然該寶寶這次看門診不能報銷，但在同年度下再一次看門診，門檻費就只有300-290=10元，即超過10元部分就可以按比例報銷了 。這個門診醫療費，就跟住院很類似，不用專門辦理報銷手續 。每次就醫要帶醫?？ǎt院根據卡里的就醫記錄信息，就能看出應該報銷多少 。人家把該報銷的直接扣掉了，以后的事由醫院跟社保中心結算，你只需把自負的錢交了就行了 。
大病報銷：
參保人發生的高額合規醫療費用，經城鄉居民基本醫療保險按規定補償后，個人負擔年度累計超過起付標準的，由大病保險給予保障 。2022年城鄉居民大病保險普通參保人員起付標準為20900元 。10種兒童血液病、惡性腫瘤的患兒和困難群體的大病保險起付標準為1萬元 。大病保險理賠部分費用金額在0至5萬元（含5萬）的部分報銷60%、5至10萬元（含10萬）的部分報銷65%、10萬元以上的部分報銷70% 。
10種兒童血液病、惡性腫瘤和最低生活保障對象、特困救助供養人員等困難群體大病保險理賠部分報銷均為70% 。
苯丙酮尿癥患兒在定點救治機構發生的符合規定的診療和特殊治療性食品的門診費用，不設起付標準，由大病保險報銷70% 。

    相關經驗推薦