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不斷更新 2021青島惠民保最新消息

生活百科參保

一、參保對象：
青島市城鎮職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險參保人員 ， 按照自愿原則參保青島市“琴島e?！鄙虡I健康補充保險（以下簡稱“琴島e保”） 。參保不設置年齡、既往病史、健康狀況、職業類型等限制條件 。
二、年度保費：
139元／人（人民幣壹佰叁拾玖元整） 。
三、繳費期間：
2021年5月9日0時起至2021年6月30日24時止 。
四、保險期間：
1年 ， 自2021年7月1日0時起至2022年6月30日24時止 。本保險不保證續保、不自動續保 。
五、等待期：
2021年首年參保的 ， 首年及續保均不設待遇等待期；以后各年新增參保者 ， 自合同生效日起60日（含第60日）為等待期（新生兒無等待期） 。（注：等待期 ， 是指保險合同在生效的指定時期內 ， 即使發生保險事故 ， 受益人也不能獲得保險賠償 ， 這段時期稱為等待期 。）
六、參保份數：
每位被保險人僅限1份 。
七、受益人：
法定受益人 。
八、繳費人與被保險人關系：
本人、配偶、父母、子女等 。監護人須確定對所填未成年被保險人擁有法定監護權 ， 確定所填未成年被保險人的信息真實有效 ， 確定承擔為該未成年被保險人支付保費、辦理保全理賠等義務；如有不實 ， 該監護人將承擔一切法律后果 。
九、關于繳費期間撤單的約定：
若繳費人需要取消參保的 ， 應在繳費期間（2021年5月9日0時起至2021年6月30日24時止）內提出 ， 相關保費全額原路退回至繳費人 。
十、琴島e保四大保障
1.應當由第三人負擔的；
2.應當從工傷保險、護理保險、門診統籌等支付的以及因生育住院產生的醫療費用；
3.應當由公共衛生負擔的；
4.保險合同中載明的起付線以下金額；
5.被保險人符合特藥/特材慈善援助用藥申請 ， 但因被保險人未提交相關申請或者提交申請材料不全 ， 導致援助項目申請未通過而發生的藥品費用；被保險人通過援助審核 ， 但因被保險人原因未領取援助藥品 ， 視為被保險人自愿放棄本合同項下適用的保險權益；
6.法律、法規、政策、文件規定不予支付的事項；
7.被保險人不按本市社會醫療保險有關規定就醫發生的醫療費用；
8.被保險人在醫療費用發生期間 ， 不享受青島市社會醫療保險統籌待遇的；
9.當次手術或住院基本醫療保險整體不予報銷的情形 ， 如各種美容、整形、非功能性矯形、減肥 ， 治療雀斑、脫痣、護膚、鑲牙、潔牙 ， 配鏡、裝配假眼、假肢、助聽器等發生的費用；
10.非疾病治療項目類 ， 如各種健康體檢、婚前檢查、旅游體檢、職業體檢、出境體檢等費用；
11.各種不育（孕）癥、性功能障礙的診療項目（如：男性不育、女性不育檢查、治療費 ， 鑒定性病檢查、治療費 ， 違反計劃生育的－切醫療費用） ， 各種教學性、科研性和臨床驗證性的診療項目費用 。
十二、參保信息
（一）繳費人可為本人及同為“琴島e?！眳⒈Ｈ说挠H屬（父母、配偶及子女等 ， 下同）辦理參保繳費 。
（二）辦理途徑
1.“琴島e保”微信公眾號
2.“青島醫?！蔽⑿殴娞柡颓鄭u市各區市醫保局微信公眾號
【不斷更新 2021青島惠民保最新消息】3.“青島市保險行業協會”微信公眾號
4.承保公司微信公眾號（中國人壽保險青島市分公司服務號、泰康養老青島分公司、平安養老險青島分公司、太平養老青島分公司、青島人保健康）

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