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云溪區2022年度城鄉居民基本醫保參保倡議書

生活百科醫保

各位居民朋友：您好!基本醫療保險是黨委政府一項惠民政策，是居民享有的一項權利，同時也是一份責任與義務 。是您及其家人健康最有力的保障 。我們誠邀您及您的家人在2021年12月31日之前，參加城鄉居民醫療保險 。現將有關政策告知如下：
城鄉居民醫保參保繳費政策
繳費
標準
個人繳費：320元/人/年；國家省、市、區配套610元/人/年 。
1.特困人員（含重度殘疾人、孤兒、事實無人撫養兒童）、監測戶參加城鄉居民醫保的個人繳費部分給予全額資助；
2.低保對象參加城鄉居民醫保個人繳費部分給予50%的資助 。
正常繳費期
2021年9月1日至2021年12月31日
繳費
方式
區農商行網點、農行微銀行、湘稅社保APP、村（社區）代辦員代繳、鎮（街道）社發站均可辦理居民醫保繳費（在校學生以學校為單位督促參保）
享受
時間
2022年1月1日至2022年12月31日


城鄉居民醫保現行待遇政策
【云溪區2022年度城鄉居民基本醫保參保倡議書】(一)門診統籌參保居民門診統籌在區內衛生院、衛生室就醫，不設起付線，政策范圍內的報銷70%，日均費用最高報銷：衛生院為80元/日;衛生室為30元/日 。一年內最高報銷400元 。參保居民憑社會保障卡(或醫保卡、電子醫保憑證)直接報銷 。門診統籌政策咨詢、監督電話：0730-8416865 。
(二)城鄉居民“高血壓”、“糖尿病”兩病門診“兩病”患者在區衛生院就診時，由簽約家庭醫生開具專用處方，不設起付線，按照70%比例支付，一年內，高血壓患者最高支付限額360元/人，糖尿病患者最高支付限額600元/人，同時患有兩病的都可以享受(“兩病”門診和特殊病種門診不可同期享受) 。政策咨詢、監督電話：0730—8416865 。
(三)住院待遇1.住院報銷流程憑社會保障卡或醫保卡，或醫保電子憑證，分級診治住院，便民，直接結算 。咨詢電話：0730-8489698 。2.云溪區城鄉居民醫保住院起付標準及報銷比例
(四)城鄉居民意外傷害住院受傷24小時內電話報案(報案電話0730-8431818)，年最高可報銷6萬元(如有新政策，按新政策執行) 。
(五)城鄉居民大病保險報銷標準
起付線1.4萬元，特困人員、城鄉低保對象及監測戶起付線為7000元 。0-3萬元，報銷60%;3-8萬元，報銷65%;8-15萬元，報銷75%;15萬元以上，報銷85%;一年內最高可報銷40萬元封頂;特困人員、低保對象、監測戶大病保險報銷比例提高5%，且不設封頂線 。咨詢電話：0730—8415366 。
(六)居民特殊病種門診 特殊病種門診目前有43個病種 。辦理所需資料：患者本人提供一份醫院確診的完整病歷(入、出院記錄，病案首頁，出院診斷證明，陽性檢查報告單等病歷資料)并加蓋醫院公章、身份證正反兩面的復印件以及寸照2張 。在云溪區政務中心醫保窗口申請辦理 。咨詢電話：0730—8489698 。
(七)大病特藥1.保障對象：參保人員且符合特藥使用限定支付范圍的患者 。咨詢電話：0730—8489698 。2.待遇標準：6萬以內(含)，報銷60%;6萬元(不含)-12萬元(含)，報銷50% 。超過 12 萬元的，不納入支付 。
(八)基金監管醫保基金接受社會各界監督，舉報有獎，提供有價值的線索 。舉報電話：0730-8416869 。
注：基本醫保待遇政策因省市正在進行調整，待正式文件出臺后另行公告 。

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