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2021海南惠瓊保免賠額及報銷比例

生活百科萬元

海南惠瓊保報銷（2021年）
免賠額
免賠額：是指保險期間內、屬于保障責任范圍的，需要被保險人自行承擔、保險公司不予報銷的金額 。
產品“惠瓊保”A款“惠瓊保”B款責任保障責任一保障責任二保障責任三保障責任四基本醫保支付范圍內個人負擔醫療費用補償責任基本醫保目錄范圍內高額合規醫療費用責任基本醫保目錄范圍外住院自費藥品費用責任特定高額藥品費用補償責任住院醫療費用免賠額年度累計年度累計年度累計/2萬元45萬元2萬元門診慢性特殊疾病醫療費用免賠額//特定藥品費用免賠額/0元累計報銷限額100萬10萬元100萬元*門診慢性特殊疾病的認定，以《海南省基本醫療保險門診慢性特殊疾病管理辦法(試行)》為準 。

報銷比例
根據被保險人是否參加基本醫療保險、是否屬于異地就醫，異地就醫是否按照基本醫保要求進行備案審批等情況，“惠瓊保”產品的報銷比例不同 。

2021海南惠瓊保免賠額及報銷比例

文章插圖
*對于未參加任何基本醫療保險的人員，理賠過程中將扣除70%合規醫療費用，剩余部分扣除免賠額后按比例報銷;
*被保險人基本醫保參保地：指被保險人所參保的城鄉基本醫療保險或職工基本醫療保險的統籌地區;
*被保險人就診地：指被保險人就診醫療機構的所在地;
【2021海南惠瓊保免賠額及報銷比例】*異地就醫備案審批：參保人因病情需轉省外醫療機構就醫的，應由原收治的定點醫療機構提出申請并經參保所在地醫療保險經辦機構備案;未經參保所在地醫療保險經辦機構備案，自行到省外醫療機構就醫的，其符合醫保規定的醫療費用報銷比例降低 。

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