連云港 醫保 報銷 連云港灌云縣醫療費用報銷類別

醫療費用報銷類別
灌云縣職工醫保和居民醫保參保人員在就醫地聯網的定點醫藥機構發生的醫療費用報銷分為現場實時結算和零星報銷 。
1、實時結算
參保人員在市內定點醫藥機構就醫發生的符合醫保支付范圍的醫療費用可持社會保障卡或電子醫保憑證直接實時結算,不需要辦理任何備案手續,費用結算只需支付個人自付部分 。
如參保人符合異地就醫規定并完成備案手續的,可持社會保障卡或電子醫保憑證在就醫地聯網醫藥機構直接實時結算 。
2、零星報銷
參保人員異地就醫符合下列情況之一的,可以按參保地醫保部門規定辦理零星報銷:
(一)參保人員辦理異地就醫備案登記后,在就醫地定點醫藥機構因未聯網結算、未激活社會保障卡等原因而未能刷卡直接結算發生的醫藥費用;
(二)參保人員未辦理異地就醫備案手續的;
(三)參保學生在寒暑假期間回原籍地發生的醫藥費用;
(四)參保人員異地生育,在就醫地定點醫療機構發生的生育醫藥費用 。
【連云港 醫保 報銷 連云港灌云縣醫療費用報銷類別】》》》灌云縣醫療費用報銷辦理指南:

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