報銷范圍
生育保險待遇包括符合國家和省計劃生育規定的生育醫療費用和生育津貼,其中生育醫療費用包括計劃生育醫療費用和女職工生育醫療費用(女職工在生育期間發生的檢查費接生費、床位費、藥品費等),生育醫療費用實行定額補貼 。
報銷條件
(一)享受生育醫療費用定額補貼人員范圍
參加生育保險且連續參保繳費滿3個月及以上的職工享受生育醫療費用定額補貼 。
參加基本醫療保險的靈活就業人員,連續繳費滿6個月后按定額補貼的50%享受生育醫療費用待遇 。
參加生育保險且連續參保繳費滿3個月及以上的單位男職工,其未就業配偶,按照定額補貼標準的50%享受生育醫療費用待遇,不享受生育津貼待遇;其配偶參加城鄉居民基本醫療保險的,可選擇按照生育保險生育醫療費定額補貼的50%享受待遇或按照城鄉居民基本醫療保險定額報銷規定享受待遇 。
女職工及男職工配偶境外(含港澳臺地區)生育發生的醫療費用,不享受定額補貼,生育醫療費用由個人承擔 。
(二)享受生育津貼人員范圍
參加生育保險且連續參保繳費滿12個月及以上(不含補繳時間)的女職工享受生育津貼待遇 。
【廊坊生育保險報銷指南 廊坊醫保生育報銷】
異地、境外(含港、澳臺地區)生育并備案的女職工,享受生育津貼 。
黨政機關和財政全額撥款事業單位女職工產假、節育假期間工資由單位按原渠道解決,不享受生育津貼 。靈活就業人員不享受生育津貼 。
定額補貼標準
1、女職工生育醫療費用定額補貼標準:順產2000元,難產(胎頭吸引、產鉗助產、臀位助產臀位牽引)2500元,剖宮產3500元 。生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒增加500元 。
2、計劃生育醫療費用定額補貼標準:懷孕不滿2個月終止妊娠的150元;懷孕滿2個月不滿4個月終止妊娠的300元;懷孕滿4個月不滿6個月終止妊娠的500元;懷孕6個月及以上終止妊娠的1200元 。
3、靈活就業人員、男職工未就業配偶定額補貼按上述標準的50%發放 。
報銷流程

文章插圖
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