生育醫療費的支付標準
(一)首次產檢費用共185元 , 在婦幼保健院(所)進行 。產后訪視共30元 , 由市、區婦幼保健院(所)和社區衛生服務中心提供 。職工首次產檢和產后訪視的費用由社會保險經辦機構按限額標準與武漢市、區婦幼保健院(所)統一結算 。
(二)門診產前檢查515元 , 在定點生育醫療機構進行 。職工符合生育保險規定的門診產前檢查費用在限額以內(含限額)的部分 , 由社會保險經辦機構按照實際費用與定點醫療機構進行結算;超過限額的部分由個人自付 。
(三)生育分娩、流(引)產醫療費用按醫療機構級別和生育類別等進行結算 。職工符合規定的分娩、流(引)產費用低于定額標準90%(含)時 , 社會保險經辦機構按照實際費用與定點醫療機構進行結算;醫療費用高于定額標準90%、低于100%(含)時 , 按定額進行結算;醫療費用超過定額標準100%至150%(含)的部分 , 個人自付30% , 醫療機構負擔30% , 生育保險基金支付40%;醫療費用超過定額標準150%以上的部分 , 個人自付30% , 剩余部分根據對定點醫療機構服務年度考核結果確定支付比例 。
【2022武漢生育醫療費支付標準】(四)男職工未就業配偶實施生育分娩、流(引)產醫療費用的結算 。生育醫療費用標準按《武漢市職工生育和計劃生育手術醫療費用支付標準》規定的定額執行 。醫療費用在定額以內的 , 按實際支付;醫療費用高于定額的 , 按定額支付 。
(五)非長駐外地工作的參保女職工、符合規定可以享受生育保險醫療待遇的參保男職工的未就業配偶因個人原因需在外地實施生育和計劃生育手術的 , 在外地就醫的生育醫療費用按《武漢市職工生育和計劃生育手術醫療費用支付標準》執行 。生育醫療費用在定額以內的 , 按實際費用支付;生育醫療費用高于定額的 , 按定額支付 。

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