臺州市內門診醫保報銷比例表
在市外二級及以上和市外一級及以下定點醫療機構統籌基金分別按55%和40%支付;統籌基金年度最高可報費用限額為在職人員10000元、退休人員12000元 。
城鄉居民的門診報銷比例
在參保地和市內一卡通三級、二級、一級及以下定點醫療機構由統籌基金分別按10%、20%和50%支付;已參加公立醫院改革的一級及以下基層衛生醫療機構按60%支付 。各級醫療機構中草藥門診報銷比例為50% 。統籌基金年度最高支付限額為900元,與基層衛生醫療機構家庭醫生簽約的參保人員為1200元 。藥店購藥(參保地慢性病用藥除外)、市外門診費用不予支付 。
企業職工的住院報銷比例
【臺州醫保報銷比例2020 2022臺州醫保報銷比例】在職人員在參保地和市內一卡通三級、二級、一級及以下定點醫療機構住院,住院起付標準以上至5萬元以下部分,統籌基金支付比例分別為80%、83%和86%,退休人員分別提高5個百分點;在5萬元(含)以上部分在職人員和退休人員統一分別按90%、93%和96%支付 。
在市外二級及以上定點醫療機構住院,住院起付標準至5萬元以下部分,在職人員支付比例為70%,退休人員為75%;5萬元(含)以上部分在職人員和退休人員統一按80%支付;一級及以下定點醫療機構在職人員和退休人員統一按55%比例支付 。
城鄉居民住院報銷比例
在參保地和市內一卡通三級、二級、一級及以下定點醫療機構住院,起付標準至最高可報費用限額以下部分,統籌基金分別支付70%、75%、80% 。
在市外二級及以上定點醫療機構住院,起付標準至最高可報費用限額以下部分按50%比例支付,一級及以下定點醫療機構按40%比例支付 。
注意:
職工醫保:企業單位年度門診可報費用限額為在職 10000 元;退休12000元 。
城鄉醫保:城鄉居民醫保門診統籌一個醫保年度內最高支付限額為900元,與基層衛生醫療機構家庭醫生簽約的參保人員在該院為1200元;高血壓、糖尿病等慢性病患者在市內基本醫療保險定點醫藥機構發生的門診醫療費用限額提高200元/人·年 。
溫馨提示:小病首診在社區醫院,不用排隊 。社區醫院的報銷比例高于二級和三級醫院
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