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?？谑嗅t保報銷范圍

生活百科醫保

海口醫保報銷范圍
正常享受待遇期內（醫保沒斷繳）；
在定點醫療機構就醫；
符合“三個目錄”范圍；
在起付線以上和封頂線之內 。
1、三個目錄
【?？谑嗅t保報銷范圍】醫療保障部門規定了基本醫療保險對藥品、診療項目和醫療服務設施的報銷范圍，俗稱“三個目錄” 。參保人員使用藥品、發生診療項目或使用醫療服務設施發生的費用，如果屬于“三個目錄”內的，可以按規定進行報銷;不屬于“三個目錄”內的，醫保不予報銷 。目前常見病、多發病的主要治療用藥都已納入目錄 。
醫保藥品目錄中的藥品還分“甲類”和“乙類”，兩個分類的藥品在計算報銷金額時，納入報銷范圍的比例也不同 。醫保藥品目錄內的甲類藥品是臨床治療必需、使用廣泛、療效好，同類藥品中價格低的藥品 。參保人使用這類藥品時，可以全額納入報銷范圍，按規定比例報銷 。乙類藥品是可供臨床治療選擇使用、療效好，同類藥品中比甲類藥品價格高的藥品 。參保人使用乙類藥品時，要先按比例(各地不同)扣除一定的個人自付費用后，將余下費用再納入報銷范圍，按規定比例報銷 。

2、起付線和封頂線
起付線指的是醫?；鸬钠鸶稑藴?，參保人員在定點醫療機構實際發生的“三個目錄”內的醫療費用，自己要先承擔起付標準以下的費用，起付標準以上的部分再由醫?；鸢匆幎?、按比例報銷 。根據地區、醫療機構、門診或住院等情況的不同，起付線標準也各不相同，從幾百元到一千多元不等 。
封頂線指的是醫?；鸬淖罡咧Ц断揞~，也就是參保人在一個年度內累計能從醫?；皤@得的最高報銷金額 。封頂線以外的醫療費用，參保人可以通過參加補充醫療保險、商業醫療保險等辦法解決 。

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