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流程+報銷比例 北京職工大病醫保二次報銷指南

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1.北京市城鎮職工大病醫療保障對困難群體有什么傾斜政策?
本市城鎮職工基本醫療保險參保人員中，享受本市城鄉居民最低生活保障和生活困難補助人員、享受城鄉低收入救助人員、特困供養人員和低收入農戶四類困難人員，其城鎮職工大病醫療保障起付標準降低50%，各費用段支付比例分別提高5個百分點 。
2.大病醫療保障“二次報銷”什么時候開始?
正常情況下，每年的上半年將會完成大病醫療保障“二次報銷” 。
3.城鎮職工大病醫療保障“二次報銷”流程?
第一步： 【流程+報銷比例 北京職工大病醫保二次報銷指南】
醫保信息系統篩查統計出“上一年度個人自付醫療費用超過大病醫療保障起付標準”的參保職工信息 。
第二步：
區級醫保經辦機構將以上參保職工信息通知職工所在單位，由單位核實并提供該職工“單位補充醫療保險”報銷情況和社會救助對象的醫療救助金額(信息系統同步自動采集社會救助對象的醫療救助金額) 。
第三步：
“單位補充醫療保險”和“醫療救助金額”信息返回醫保經辦機構后，由醫保信息系統根據大病醫療保障報銷政策自動計算出報銷金額 。醫保經辦機構通過銀行將大病醫療保障報銷金額打入職工參保時綁定的個人銀行賬戶中 。
以上報銷流程均由醫保經辦機構和參保單位進行相關信息互聯互通，不需要職工本人申請和跑腿奔波 。

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