連云港城鄉居民醫保報銷細則 連云港城鄉醫保報銷政策

參保居民可享受全方位醫療保障
參保繳費是城鄉居民享受正常醫療保險待遇的前提,參加城鄉居民醫療保險以后,就可以享受到門診、住院、生育、大病等全方位醫療保障 。
在門診待遇方面,普通門診沒有起付線,合規費用在800元以內可以報銷50%;慢性病對應合規藥費在一、二、三級醫院可報銷65%至75%不等,封頂線根據病種不同分別為3000元和5000元;重大疾病對應用藥和診療的合規費用報銷90%;對于學生在校內遭遇無第三方責任意外傷害的合規費用,在一、二、三級醫療機構可報銷60%至80%不等,年度封頂線為3000元 。

在住院待遇方面,在一、二、三級醫院住院起付線分別為200元、400元、800元,起付線以上至封頂線之間的合規費用報銷比例分別為85%、75%、65% 。
在生育待遇方面,連續參加城鄉居民醫保繳費滿12個月的參保居民,住院分娩實行限額報銷,其中順產報銷1800元,剖宮產報銷3500元;產前檢查(含新生兒疾病篩查)定額報銷321元 。
【連云港城鄉居民醫保報銷細則 連云港城鄉醫保報銷政策】在大病保障上,參保居民經基本醫療保險報銷后,個人負擔超過一定水平的住院、門診慢性病和門診特殊病種的合規醫療費用由城鄉居民大病保險進行再報銷,其中個人負擔1萬-5萬元部分,再報銷60%,5萬-10萬元部分,再報銷70%,10萬以上部分,再報銷80%,沒有封頂線 。符合條件的困難居民大病保險起付線降低為5000元,各費用段報銷比例提高10個百分點,為70%至90% 。

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