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長沙芙蓉區定王臺社區衛生服務中心肺結核篩查安排

生活百科結核病

新生入學前，學校體檢項目中有一項內容叫結核菌素篩查，又叫結核菌素(PPD)皮膚試驗，以下是芙蓉區定王臺社區衛生服務中心肺結核篩查安排，供大家了解 。
一、什么是結核菌素(PPD)篩查?
結核菌素篩查，一般用于檢測機體是否感染結核分枝桿菌 。結核分枝桿菌可通過呼吸道或消化道、皮膚等進入機體，并導致機體感染，甚至發生結核病，常見癥狀為咳嗽、咳痰、低熱、盜汗等 。
二、為什么要進行PPD篩查?
結核病是一種嚴重危害身體健康的慢性傳染病，它是由結核桿菌侵入人體后抵抗力下降所引起，以肺結核最為多見 。肺結核主要通過呼吸道傳播，我國是結核病高發國家，青年學生是結核病發病的重點人群 。同學們平常在校一起學習，相互間接觸機會多，一旦出現肺結核，極易在師生群體中傳播 。開展篩查及早發現肺結核潛伏感染者和患者，可有效防范學校范圍內的傳播流行，《中國學校結核病防控指南(2020 年版)》明確提出：“各級各類學校應在新生入學體檢和教職員工常規體檢中開展結核病相關檢查” ?！吨行W生健康體檢管理辦法(2021年版)》中指出：每年健康體檢應包含結核分枝桿菌感染檢測 。
三、篩查人群
哪些人需要做PPD篩查?
幼兒園、小學、初中、高中、中等職業學校入學前都需要進行PPD篩查 。
【長沙芙蓉區定王臺社區衛生服務中心肺結核篩查安排】哪些人不能做PPD篩查?
1. 急性傳染病及其恢復期;
2. 發熱(體溫超過37.5℃)，急性感染性疾病，嚴重腹瀉者;
3. 有嚴重器質性疾病，器官功能衰竭等;
4. 有全身性皮膚病如濕疹、膿皰病等;
5. 免疫機能不健全的患者，如先天性免疫缺陷病以及獲得性免疫缺陷病等;
6. 有過敏性疾病，如哮喘、蕁麻疹等病史者或以往預防接種有過敏史者;
7. 癲癇、癔病等患者和有精神或中樞神經系統病史者 。
四、PPD篩查怎么做?
篩查時間：08:00-17:30(全天)
篩查地點：一樓門診全科診室
1. 以結核菌素純蛋白衍生物0.1ml(5U)于左或右前臂內側行皮內注射;
2. 48-72小時判斷皮膚局部反應結果;
3. 結果判定，我國規定以硬結直徑為判斷標準 。

長沙芙蓉區定王臺社區衛生服務中心肺結核篩查安排

文章插圖
五、注射后注意事項
1、試驗后在原地休息30分鐘，無不適感覺再離開;特別是過敏體質者，要注意有無過敏 。2、注射部位不能用手抓、擦，以免感染;也不能涂抹任何藥物，包括花露水、風油精、肥皂等，以免影響結果判斷 。
3、試驗后48-72小時看反應結果，提前或推遲規定時間會影響結果判斷的準確性 。
4、觀察試驗后反應 。一般無不良反應，曾患過結核病者或過敏體質者，局部可出現水皰、浸潤或潰瘍，有的出現不同程度的發熱，一般能自行消退或自愈 。偶有嚴重者可作局部消炎或退熱處理 。
六、篩查結果怎么判定?
1.篩查無異常者正常入學 。
2.疑似肺結核患者：需到結核病定點醫療機構進一步檢查，未排除肺結核之前暫停入校 。
3.活動性肺結核患者：按相關要求進行休學、治療與管理 。
4.單純結核菌素皮膚試驗強陽性：凡是認為結果強陽性的人就患有肺結核的想法是錯誤的，強陽性的情況下，需要進一步檢查 。即便強陽性也不一定100%就得了結核病，只是發病風險比其他人高些，因此建議加強日常癥狀監測，一旦出現肺結核可疑癥狀，及時到結核病定點醫院進一步檢查，推薦在臨床醫生指導下開展預防性服藥 。如皮膚試驗強陽性且有肺結核患者密切接觸史或者其他高危因素，強烈建議預防性服藥 。

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