腎小球疾病中的臨床癥中就包括腎病綜合征,腎病綜合征又稱為腎綜 。大量蛋白尿和低蛋白血癥為其診斷標準 。筆者接觸過的患者中,大部分病人對激素敏感,但復發率卻比較高,所以再次要提醒大家應當提防復發 。
合理加用細胞毒類藥物在用激素的同時加用細胞毒類藥物,可避免或減少復發 。但細胞毒類藥物副作用較嚴重,所以運用應慎重 。
安排合理膳食病初水腫明顯,尿少,可嚴格限鹽,以免進一步引起水鈉潴留,加重腎損傷 。長期進高蛋白飲食可促進殘余腎單位處于高凝狀態,導致腎小球硬化,致使小兒腎病綜合癥變成難治或頻繁復發 。對于嚴重浮腫者,一般每日攝入鈉鹽少于2克,蛋白攝入應每日1.2-1.8克/千克 。腎功不全者,每日應在0.8克/千克以下 。
【小兒腎病綜合征應當提防復發 小兒腎病綜合征復發治療方案】合理安排休息過度勞累可使腎病綜合征復發 。對水腫明顯有合并感染的患兒應絕對臥床休息 。時間不少于2~3周 。待水腫消退、感染控制,可床上或下床走動,總休息時間不少于3-6個月 。待病情恢復,激素療程完成后,逐漸增加活動量,但亦應防止過勞 。
預防感染和感冒流行病流行期間,患兒避免去公共場所和人群擁擠的地方,一旦患上呼吸道感染,應及時進行治療 。要保持室內空氣新鮮,注意根據氣候變化增減衣服,預防感冒 。加強皮膚護理,勤洗澡及更換衣褲;對頻繁復發的小兒腎病患者,可給予增加機體免疫力的藥 。注意保持口腔清潔,每日督促患兒刷牙或含漱,嚴防病從口入;注意高度水腫的患兒,勤翻身,防止皮膚擦傷,預防褥瘡發生,陰囊水腫時,可用棉墊將陰囊托起 。
切記預防措施:1、正規運用激素;2、合理加用細胞毒類藥物;3、安排合理膳食;4、合理安排休息;5、預防感染和感冒 。最后,祝所有的小兒腎病綜合征康復后一區不返 。
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