2023新鄉居民醫保報銷比例表 2023新鄉居民醫保報銷比例

參保對象:
在我省行政區域內不屬于城鎮職工基本醫療保險覆蓋范圍的人員 , 具體包括:
1.農村居民;
2.城鎮非從業居民;
3.各類全日制普通高等學校、科研院所中接受普通高等學歷教育的全日制本??粕?、全日制研究生以及職業高中、中專、技校學生(統稱“大中專學生”);
4.國家和我省規定的其他人員
未進行城鄉居民基本醫療保險參保登記的人員 , 繳費前要憑有效身份證件到當地醫保經辦機構進行參保登記 。
繳費標準:350元/人/年
居民住院報銷:

2023新鄉居民醫保報銷比例表 2023新鄉居民醫保報銷比例

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14周歲以下(含14周歲)參保居民起付標準減半 。
其他參保居民年度內在縣級以上(含縣級)醫院第二次及以后住院 , 起付標準減半 。
生育醫療待遇
參加城鄉居民醫保的孕產婦住院分娩 , 住院醫療費實行定額支付 。
定額標準為:自然分娩600元 , 剖宮產1600元
實際住院費用低于定額標準的據實結算 , 超過定額標準的按定額標準支付 。
重特大疾病住院報銷報銷:
報銷規則:填表申請 , 登記備案 , 定點就醫 , 不設起付標準
報銷比例:縣級80% , 市級70% , 省級65%
重特大疾病住院報銷病種(34個):
兒童急性淋巴細胞白血病 , 兒童急性早幼粒細胞白血病 , 兒童先天性房間隔缺損 , 兒童先天性室間隔缺損 , 兒童先天性動脈導管未閉 , 兒童先天性肺動脈瓣狹窄 , 完全型心內膜墊缺損 , 部分型心內膜墊缺損 , 主動脈縮窄 , 法樂氏四聯癥 , 房間隔缺損合并室間隔缺損 , 室間隔缺損合并右室流出道狹窄 , 室間隔缺損合并動脈導管未閉 , 室間隔缺損、動脈導管未閉并肺動脈瓣狹窄 , 房、室間隔缺損合并動脈導管未閉 , 唇裂 , 腭裂 , 乳腺癌 , 宮頸癌 , 肺癌 , 食管癌 , 胃癌 , 結腸癌 , 直腸癌 , 急性心肌梗塞 , 慢性粒細胞性白血病 , 重性精神?。òp相情感障礙、精神分裂癥、持久的妄想性障礙、分裂情感性障礙、抑郁癥) , 耐多藥肺結核 , 雙側重度感音性耳聾 , 尿道下裂 , 先天性幽門肥厚性狹窄 , 發育性髖脫位 , 脊髓栓系綜合征/脊髓脊膜膨出 。
居民門診報銷
門診特定藥品166種 , 填表申請 , 登記備案 , 定點就醫 , 不設起付標準 , 按比例報銷 , 報銷比例為80%
【2023新鄉居民醫保報銷比例表 2023新鄉居民醫保報銷比例】

門診重癥慢性病病種及待遇
門診慢性病為35種 , 不設起付標準 , 報銷比例為80% , 實行定點治療 , 月限額有封頂 。
慢性病病種類及待遇:
2023新鄉居民醫保報銷比例表 2023新鄉居民醫保報銷比例

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重特大疾病門診報銷
報銷規則:填表申請 , 登記備案 , 定點就醫 , 不設起付標準 , 按比例報銷
終末期腎病(血液透析、腹膜透析)比例為85% , 其余門診病種為80%
重特大疾病門診病種(7個):
終末期腎病 , 血友病 , I型糖尿病 , 甲狀腺機能亢進 , 耐多藥 , 再生障礙性貧血 , 苯丙酮尿癥 。

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