1. 首頁 > 生活百科 > >

南京職工門診特殊病準入申請流程及時間 南京職工門診特殊病準入申請流程

生活百科南京市

一、辦理門診特殊病準入手續
（1）領表
患有惡性腫瘤、慢性腎衰竭門診透析治療、器官移植術后（含造血干細胞）抗排異治療、再生障礙性貧血、系統性紅斑狼瘡、血友病、顱內良性腫瘤、骨髓纖維化、運動神經元病、慢性腎功能衰竭非透析治療、肺結核的參保人員，在全市有“門特”登記資質的定點醫療機構領取《南京市城鎮職工基本醫療保險參保人門診特殊病認定表》（一式兩份），并填寫個人資料 。
（2）認定
患者持《南京市城鎮職工基本醫療保險參保人門診特殊病認定表》、醫保電子憑證或社會保障卡及相關病理報告或出院小結等，至相關科室，請有“門特”認定登記資質的副主任以上醫師按規定的準入標準進行認定登記 。
（3）登記
【南京職工門診特殊病準入申請流程及時間 南京職工門診特殊病準入申請流程】患者帶“門特”認定醫師審核確認后的《南京市城鎮職工基本醫療保險參保人門診特殊病認定表》、醫保電子憑證或社會保障卡到醫療機構醫保辦辦理審核登記手續 。
異地就醫參保人員攜帶《南京市城鎮職工基本醫療保險參保人門診特殊病認定表》、醫保電子憑證或社會保障卡和相關病理報告或出院小結等到各經辦機構窗口辦理審核登記手續，或在“我的南京”APP中進行登記備案 。
提醒：惡性腫瘤患者根據門診治療方式，還需要辦理以下手續：
門診特殊?。◥盒阅[瘤）門診專項治療辦理流程
（1）門診放療和日間化療：①患者持醫保電子憑證或社會保障卡在定點醫院就診→②門診病情評估→③經治醫生填表申請治療方案→④科室負責人復核治療方案→⑤醫院醫保辦審核并辦理登記手續（錄入治療起止時間）→⑥患者回指定科室接受治療 。在治療期限內享受“門診放療和日間化療”待遇 。
（2）門診針對性藥物治療：①患者持醫保電子憑證或社會保障卡在定點醫院就診→②門診病情評估→③經治醫生填表申請治療方案→④科室負責人復核治療方案→⑤醫院醫保辦審核并辦理登記手續（錄入治療起止時間）→⑥患者回指定科室接受治療 。在治療期限內使用針對性藥品費用，享受“門診針對性藥物治療”待遇，其他醫療費用享受“門診輔助治療”待遇 。
門診特殊病（惡性腫瘤）門診專項治療注意事項
（1）惡性腫瘤“門診專項治療”（指“門診放療和日間化療”或“門診針對性藥物治療”）均在指定醫院申請，不在醫保中心辦理 。在門診采取“門診輔助治療”，直接到本人定點的醫院就診 。
（2）采取“門診專項治療”的患者，必須遵照以下幾點：
①一定要在本人定點的三家醫院中選擇一家有惡性腫瘤“門診專項治療”資質的指定醫院辦理登記手續后，才可發生費用；
②一定要在指定醫院的腫瘤治療相關科室就診，經治醫生應相對固定；
③在其他兩家定點醫院就診或定點藥店購藥，享受“門診輔助治療”待遇 。
④“門診專項治療”指定醫院必須在患者定點的三家醫院中選擇，且門診放化療和門診針對性藥物治療同一時間段需定點在同一家醫院，若定點的三家醫院均無惡性腫瘤“門診專項治療”資質的，必須辦理定點醫院的變更手續，將有惡性腫瘤“門診專項治療”資質的醫院變更為本人定點醫院后，再到該院辦理“門診專項治療”的登記手續 。
⑤本人定點醫院和“門診專項治療”指定醫院一經選定，原則上不得變更 。
二、辦理門診特殊?。ň癫。嗜胧掷m
（1）患有精神分裂癥、中重度抑郁癥、雙向情感障礙、強迫癥、精神發育遲緩伴發精神障礙、癲癇伴發精神障礙、偏執性精神病、分裂情感性障礙的參保人員，在南京市腦科醫院、東南大學附屬中大醫院、南京市浦口區中心醫院（江蘇省人民醫院浦口分院）、南京市高淳區精神病防治院直接領取《南京市城鎮職工基本醫療保險參保人門診特殊病認定表》（一式兩份），并填寫個人資料 。

相關經驗推薦