??陂T診就醫可以用醫保報銷嗎 ??卺t保報銷范圍

??卺t保門診報銷
可以報銷!
城鄉居民醫保和職工醫保報銷的比例和起付標準不一樣!
1.職工醫保
(一)一級及以下定點醫療機構年度起付標準為10元;二級定點醫療機構年度起付標準為50元;三級定點醫療機構年度起付標準為100元 。與門診慢性特殊疾病、住院合并計算 。
(二)普通門診年度累計最高支付標準(含一般診療費):在職人員為1500元;退休人員為2000元,計入統籌基金年度最高支付標準內 。
(三)參保人員發生起付標準以上、最高支付標準以下的門診醫療費用,由統籌基金和參保人員按比例分擔:
一級及以下定點醫療機構,統籌基金支付比例為70%,個人支付比例為30%;二級定點醫療機構統籌基金支付比例為60%,個人支付比例為40%:三級定點醫療機構統籌基金支付比例為50%,個人支付比例為50% 。
退休人員基本醫療保險累計繳費年限未達到《海南省城鎮從業人員基本醫療保險條例》規定的,每減少一年,普通門診統籌基金支付比例降低3% 。
2.城鄉居民醫保
(一)年度起付標準:一級及以下醫療機構10元、二級醫療機構50元、三級醫療機構100元,與門診慢性特殊疾病、住院合并計算 。
(二)年度最高支付標準(含一般診療費):60周歲(不含)以下參保人員為500元、60周歲(含)以上參保人員為700元 。
【??陂T診就醫可以用醫保報銷嗎 海口醫保報銷范圍】(三)參保人員發生起付標準以上、最高支付標準以下的門診醫療費用,由統籌基金和參保人員按比例分擔:一級及以下定點醫療機構,統籌基金支付比例為70%,個人支付比例為30%;二級定點醫療機構,統籌基金支付比例為50%,個人支付比例為50%;三級定點醫療機構,統籌基金支付比例為30%,個人支付比例為70% 。

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