西安異地門診慢特病滿足條件后直接結算 。
一、異地門診慢特病直接結算條件
1、已在西安市完成5種門診慢特病待遇資格認定 。
2、進行了異地就醫備案(注:省內無需備案) 。
3、就醫的異地定點醫療機構開通了相應的異地門診慢特病病種 。
4、持社保卡、醫保電子憑證結算時 , 請告知醫療機構結算窗口是門慢特直接結算 , 只支付由個人負擔的費用 。
【2020年西安慢病門診報銷政策 西安異地門診慢特病怎么報銷】二、門診慢特病直接結算比例
門診慢特病直接結算 , 按照就醫地的支付范圍(基本醫療保險藥品目錄、診療項目和醫療服務設施標準)和參保地的起付標準、支付比例、最高支付限額等進行結算 。
跨省異地門診慢特病直接結算就醫時 , 執行就醫地的支付范圍和有關規定 , 不予報銷的情況按就醫地要求執行 。
零星報銷按照西安市醫療保險政策有關規定 , 與門診慢特病治療不相關的醫療費用不予報銷;不屬于醫保支付范圍的醫療費用不予報銷 。
需要提醒的是 , 同時發生的與5種門診慢特病治療無關的其他醫療費用一定要分開結算 。
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