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南京工傷醫療費怎么報銷 南京工傷醫療費用申請指南

生活百科職工

一、辦理條件
1. 職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行治療的；
2. 工傷職工發生工傷時的參保單位與《認定工傷決定書》載明的用人單位一致；
3. 發生工傷時工傷保險費為補繳的，工傷保險基金支付參保后新發生的醫療費用；
4. 職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑒定為職業病，所在單位未在自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起30日內，向統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請的，在此期間發生的醫療費用由該用人單位負擔 。
二、待遇標準
1. 職工治療工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫，情況緊急時可以先到就近的醫療機構急救 。
2. 治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的，從工傷保險基金支付 。
3. 職工住院治療工傷的伙食補助費從工傷保險基金支付 。
4. 工傷職工到簽訂服務協議的醫療機構進行工傷康復的費用，符合規定的，從工傷保險基金支付 。
5. 工傷職工治療非工傷引發的疾病，不享受工傷醫療待遇，按照基本醫療保險辦法處理 。
三、經辦表單
《南京市工傷保險待遇申領表》（加蓋參保單位公章）（點擊下載）
四、辦理材料
1. 就診發票（含收費明細）；
2. 發票對應的每日就診病歷；
3. 發票對應的每日各類醫學檢查報告單（如拍片報告單等）；
4. 住院治療的提供出院記錄（小結）和“住院費用明細”清單；
5. 涉及第三人責任符合工傷保險基金支付條件的，還需提供：（1）屬于交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故的，需提供相關的事故責任認定書、事故民事賠償調解書；（2）屬于遭受暴力傷害的，需提供公安機關出具的遭受暴力傷害證明和賠償證明資料；（3）經人民法院判決或調解的，需提供民事判決書或民事調解書等證明資料 。
五、辦理渠道
市、區社會保險經辦機構全城通辦 。
六、發放方式
工傷職工的住院醫療費、伙食補助費一般應撥付至工傷職工本人的社會保障卡或銀行卡，用人單位經工傷職工同意或工傷職工本人要求變更發放方式的，需向經辦機構提交發放方式變更申請 。
溫馨提示：為確保待遇發放的準確性和及時性，請優先選擇社會保障卡銀行賬戶發放 。
【南京工傷醫療費怎么報銷 南京工傷醫療費用申請指南】七、辦理時間
法定工作日（每月7日至10日關門結算期除外） 。

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