南寧異地急診就醫備案線下申請時間 急診異地就醫備案手續

適用范圍:
異地居住、探親、旅游等時間不超過6個月,因急癥住院 。
辦理網點及辦理時間:

南寧異地急診就醫備案線下申請時間 急診異地就醫備案手續

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辦理材料:
(一)醫保電子憑證或有效身份證件或社保卡(委托他人辦理的,還需提供代辦人身份證),原件或復印件1份;
(二)《廣西基本醫療保險異地就醫備案登記表》,原件1份,(網廳申報無需提供);
(三)屬于異地急診住院的,提供急診住院資料(有急診病情描述的診斷證明、門診病歷或入院記錄,疾病診斷證明和復制病歷需加蓋醫療機構相關業務章),原件或復印件1份;
【南寧異地急診就醫備案線下申請時間 急診異地就醫備案手續】(四)入院記錄以及交警事故認定書、法院判決書、調解協議書等公檢法部門出具的相關證明材料,無法提供且符合醫保支付范圍的填寫外傷無第三方責任承諾書;入院記錄復印件,證明材料和承諾書原件1份(復制病歷加蓋醫療機構相關業務章;涉及意外傷害提供) 。

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