泰安醫保信息系統暫停服務期間業務辦理指南

暫停服務期間業務辦理指南:
(一)參保登記及轉移接續
【泰安醫保信息系統暫停服務期間業務辦理指南】1.系統切換停機期間 , 暫停辦理單位及職工的繳費基數申報、參保登記、信息變更、增減員、醫保繳費、查詢、個人賬戶劃撥等業務;暫停辦理城鄉居民的申報、信息變更、繳費、查詢等業務 , 待系統切換完成后將逐步恢復辦理 。
2.職工基本醫療保險關系轉移接續 。職工基本醫療保險關系轉入只受理申請 , 待系統切換完成后將集中進行業務辦理;職工基本醫療保險關系轉出 , 在系統切換停機期間暫停辦理 , 待系統切換完成后將逐步恢復辦理 。
(二)醫保定點醫藥機構門診、住院醫療費的結算
門診慢(特)病參?;颊咴谕C前 , 可依據病情到定點醫藥機構提前開具1個月的用藥量 , 確保日常用藥不間斷;系統切換停機期間入院、出院的參保人員 , 可由定點醫療機構留存其有效賬戶信息 , 發生的住院費用(含生育費用)待系統切換完成后在定點醫療機構進行補錄結算 。
(三)異地就醫
異地就醫參?;颊呖蓚€人全額墊付費用 , 出院后持相關材料回參保地手工報銷(享受異地聯網報銷待遇) 。異地參保人員停機期間到我市就醫的 , 可由就醫醫院在系統恢復后補辦聯網登記手續 。
(四)醫保結算清單上傳業務
系統停機切換期間 , 醫保結算清單管理系統暫停使用 , 待系統切換完成即可恢復使用 。
(五)社保卡或醫保電子憑證業務
1.系統切換停機期間 , 省內及省外參保群眾在泰安定點醫藥機構刷社??ɑ蜥t保電子憑證業務將暫停 , 待系統切換完成后即可恢復正常 。
2.系統切換停機期間 , 泰安參保群眾到外地(含省內及省外)就醫購藥刷社??ɑ蜥t保電子憑證業務將暫停 , 待系統切換完成后即可恢復正常 。
(六)門診慢(特)病病種待遇認定
系統切換停機期間 , 正常受理門診慢(特)病申報業務 , 待系統切換完成后集中確認鑒定結果 。
(七)長期護理保險待遇申請及發放
1.系統切換停機期間 , 長護待遇申請不受系統限制 , 可在定點護理機構正常申請 。
2.系統切換停機期間 , 正常享受長護待遇的參保人員 , 發生的長護住院費用先行手工登記 , 待系統切換完成后在定點護理機構進行補錄結算 。
(八)醫保電子處方流轉業務
系統停機切換期間 , 暫停辦理醫保電子處方流轉業務 , 待系統切換完成后即可恢復辦理 。
(九)定點醫藥機構線上申請、變更及簽約業務
系統切換停機期間 , 暫停辦理定點醫藥機構線上申請、變更及簽約等業務 , 待系統切換完成后將逐步恢復辦理 。
(十)網辦、掌辦業務
系統切換停機期間 , 暫停網辦、掌辦業務 , 包括政務服務網醫保業務;支付寶、微信“泰安醫?!毙〕绦?、“愛山東”APP、“國家醫保服務平臺”APP;參保單位、個人網上辦事服務業務;“國家異地就醫備案”小程序中的醫保服務事項;各級醫保服務大廳自助一體機業務等 , 待系統切換完成后將逐步恢復辦理業務 。

    相關經驗推薦