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一般情況 ， 患者是先有內痔 ， 而后因靜脈曲張 ， 又伴發外痔 。 開始為手紙染血 ， 偶見滴血和射血 ， 晚期則便后痔核脫出 ， 輕者可自行還納 ， 重者則用手送回 ， 局部有異物感 ， 兼見大便秘結 ， 或排便不爽等癥 。 好發于肛門的右前、右后及左側 ， 即截石位3、7、11點處 。 故診斷并不困難 ， 在檢查時只要囑患者作排便動作、努掙肛門 ， 內痔部分即能很快脫出或充血隆起 。
西醫根據痔瘡發生的部位 ， 以齒線為界將痔分為內痔、外痔和混合痔 。 發生在齒線以上叫內痔 ， 發生在齒線以下叫外痔 ， 跨越齒線上下的叫混合痔 。 所以混合痔兼有內痔外痔的癥狀 ， 表現為以下幾個方面：
1、便血：內痔早期主要癥狀 ， 有噴射狀出血、點滴出血、手紙帶血等 ， 血色鮮紅 ， 可發生在便前或便后 ， 或單純便血 ， 或與糞便混雜而下 。
2、肛門直腸疼痛：由于肛門部神經豐富 ， 感覺敏銳 ， 受刺激后易發生輕度疼痛或劇烈疼痛 ， 如表現為刺痛、脹痛 ， 灼痛、墜痛等 ， 可發生在便時或便后 。
3、直腸墜脹：可為痛性外痔的主要癥狀 ， 內痔無炎癥時不痛 ， 墜痛常發生在內痔感染、嵌頓和絞窄性壞死 ， 也常導致劇烈的墜痛 。 輕者僅見局部脹滿下墜;重者則為里急后重 ， 頻頻登廁 ， 便后重墜依然 ， 十分痛苦 。
4、肛門腫物脫出：中晚期內痔主要癥狀 ， 主要原因為內痔痔核結節增大 ， 使粘膜及粘膜下層與肛層分離 ， 排便時 ， 內痔結節可下降到齒狀線以下 ， 游離于肛管之外 ， 在直腸或肛管內的突起物或贅生物 ， 經肛門脫出 ， 輕者僅在排便時脫出肛外 ， 重者在腹壓增加時 ， 如咳嗽、下蹲、用力等即可脫出 。
【得了混合痔會出現哪些癥狀】 5、黏液外溢：直腸黏膜長期受痔核的刺激 ， 產生炎性滲出 ， 使分泌物增多 。 肛門括約肌松弛時可隨時流出 ， 使肛門皮膚經常受刺激而發生濕疹、瘙癢 。
6、便秘：肛腸?？漆t院專家介紹：患者常因出血而人為的控制排便 ， 造成習慣性便秘 ， 由于便秘極易擦破痔黏膜而出血 ， 形成惡性循環 。
很多患有混合痔的患者之所以未能將疾病全部治愈 ， 主要是因為沒有診斷清楚疾病的病因 。 因為混合痔有內痔和外痔兩種情況 ， 因此 ， 在治療時必須分別進行治療 ， 否則是不會將疾病治愈的 。
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