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注意！這28種藥不宜與維C聯(lián)用( 二 )

知識百科注意


乙酰半胱氨酸與維生素C
維生素C為偏酸性藥物，與乙酰半胱氨酸聯(lián)用后會(huì)降低其療效，因此在聯(lián)用期間需密切關(guān)注乙酰半胱氨酸的治療效果，必要時(shí)需調(diào)整使用劑量或更換其他藥物進(jìn)行對癥治療 。
葉酸與維生素C
維生素C為偏酸性藥物，與葉酸同時(shí)服用后，維生素C會(huì)抑制葉酸在胃腸道中的吸收，促使葉酸在酸性環(huán)境中迅速分解，從而導(dǎo)致葉酸藥效降低 。因此在臨床應(yīng)用中用于貧血治療時(shí)，建議兩種藥物錯(cuò)開時(shí)間服用，建議間隔1小時(shí) 。18
達(dá)克羅寧與維生素C
將維生素C片壓碎后敷于創(chuàng)面會(huì)起到傷口愈合的作用，達(dá)克羅寧具有一定的止痛作用，但兩者聯(lián)用后會(huì)因?yàn)镻H值的不同，使達(dá)克羅寧的解離值受到影響，導(dǎo)致其作用時(shí)間延遲，因此兩藥物不建議聯(lián)用 。
四環(huán)素類抗菌藥物與維生素C
像四環(huán)素、土霉素、金霉素等四環(huán)素類抗菌藥物與維生素C聯(lián)用后，可增加維生素C的排泄量，因此兩種藥物聯(lián)用期間應(yīng)適當(dāng)增加維生素C的使用劑量 。
阿司匹林與維生素C
阿司匹林中含有的水楊酸經(jīng)肝藥酶代謝后會(huì)產(chǎn)生水楊酸鹽，這些水楊酸鹽主要通過腎臟排泄，排泄量容易受到尿液PH值的影響，其中在酸性尿液中水楊酸鹽的排泄率不足5%，而維生素C正具有酸化尿液的作用，因此阿司匹林與維生素C聯(lián)用后，會(huì)導(dǎo)致水楊酸鹽的排泄量減少，從而容易引起水楊酸鹽中毒 。由此看來，阿司匹林與維生素C不宜聯(lián)用 。
巴比妥類藥物與維生素C
苯巴比妥、巴比妥、戊巴比妥等巴比妥類藥物，在與維生素C聯(lián)用后會(huì)增加維生素C的排泄量，因此長期應(yīng)用時(shí)應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充維生素C的使用劑量 。
茶堿類藥物與維生素C
維生素C可以降低茶堿類藥物的口服吸收率，減弱其平喘作用，因此在同時(shí)口服維生素C與茶堿類藥物時(shí)倘若出現(xiàn)茶堿類藥物吸收不良時(shí)，應(yīng)考慮使用快速吸收片劑或液體制劑進(jìn)行代替，以免影響治療效果 。
奮乃靜與維生素C
奮乃靜為精神類藥物，在與維生素C聯(lián)用時(shí)，可以降低體內(nèi)維生素C的含量，除此之外兩藥物同時(shí)口服后，維生素C會(huì)降低奮乃靜的有效性，減弱奮乃靜的抗精神病的作用，因此兩藥物不宜聯(lián)用 。
苯妥英鈉與維生素C
苯妥英鈉水溶液呈堿性，在酸性環(huán)境中可以析出苯妥英沉淀，而維生素C注射液呈酸性，如果兩種注射制劑一起注射，會(huì)析出白色沉淀，因此兩種藥物的注射制劑不宜配伍 。另外針對兩種藥物的口服制劑而言，維生素C口服制劑與苯妥英鈉口服制劑在體內(nèi)結(jié)合后，維生素C易阻礙苯妥英鈉在體內(nèi)的吸收，從而降低苯妥英鈉的生物利用度，減弱其療效，因此如需聯(lián)合使用口服制劑時(shí)應(yīng)密切監(jiān)測苯妥英鈉的血藥濃度變化，及時(shí)調(diào)整苯妥英鈉的使用劑量 。
絲裂霉素與維生素C
絲裂霉素與維生素C同時(shí)靜脈給藥時(shí)，維生素C可以降低絲裂霉素的治療效果，因此兩藥物不宜聯(lián)合使用 。
甲硝唑與維生素C
甲硝唑注射液與維生素C注射液混合靜滴后會(huì)出現(xiàn)溶液變色的現(xiàn)象，溶液顏色會(huì)變深，混合液中的甲硝唑的含量會(huì)明顯降低 。但是將高濃度的甲硝唑注射液稀釋后再加入維生素C注射液后放置24小時(shí)顏色無明顯變化 。但為了安全起見，建議兩藥物分開單獨(dú)靜滴 。
諾氟沙星與維生素C
諾氟沙星注射液具有一定氧化性，而維生素C具有較強(qiáng)還原性，兩藥物同時(shí)靜滴后會(huì)發(fā)生氧化還原反應(yīng)，析出不容性微粒，增加不良反應(yīng)的發(fā)生幾率 。
左旋多巴+維生素C
維生素C可以干擾左旋多巴在體內(nèi)的吸收，降低左旋多巴的治療效果，因此兩藥物聯(lián)用時(shí)需適當(dāng)增加左旋多巴的治療劑量 。

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