4月20日是全國痛風日,我國高尿酸血癥和痛風患病率逐年上升,年輕化趨勢愈加顯現 。 據統計,高尿酸血癥病人數量高達1.2億,痛風患者也有1700萬 。 而臨床上,十幾歲的青少年血尿酸高的情況越來越常見 。 今天上午,廣州市第一人民醫院風濕免疫內科主任、主任醫師蔡小燕做客39健康網《名醫在線》為網友答疑,并支招痛風的預防秘訣 。
高尿酸血癥與痛風到底什么關系?
痛風是遺傳和(或)獲得性原因引起嘌呤代謝紊亂,使尿酸產生過多及(或)尿酸排泄減少所引起的一組疾病,比如關節炎、痛風石、痛風性腎病等 。
而痛風與高尿酸血癥有什么關系呢?蔡小燕表示,痛風發病的前提條件就是體內存在高尿酸血癥,當血尿酸水平超過一定程度,就會在關節、組織沉積結晶引起痛風癥狀 。 大約有5-12%的高尿酸血癥最終會發展為痛風 。
受激素左右,痛風更偏愛男人
痛風好發于40歲以上,在男女中的發病比例為20:1,由此可見痛風更青睞于男人 。 深究其原因,主要是與男女體內激素不同有關 。
蔡小燕解釋說,雄激素可使細胞器的磷脂膜對尿酸鹽結晶有易感性而引起細胞反應 。 雌激素不僅可以促進腎臟排尿酸,還可以使細胞器的磷脂膜抵抗尿酸鈉結晶的沉淀 。 所以,男性在日常生活中更要注意預防痛風 。
尿酸高除了傷關節,還會損害其他臟器
很多年輕人平時沒有癥狀,往往在體檢中突然發現尿酸高 。 不要以為高尿酸血癥沒有癥狀,就不當一回事 。
但其實,高尿酸的危害是潛在的、持續性的 。 蔡小燕介紹,當血尿酸持續升高,尿酸鹽如果沉積于關節,可引起痛風性關節炎,導致關節腫痛;如果沉積于腎臟,可以引起痛風性腎病、尿酸解釋,導致尿毒癥;如果沉積于血管壁,引起動脈粥樣硬化,可以導致冠心病、高血壓 。
預防痛風,關鍵做好以下幾件事
“目前已知,高嘌呤飲食、喝酒過量、運動過度等不良習慣,以及過度疲勞、受涼感冒、關節外傷等都是誘發痛風的高危因素 。 ”蔡小燕強調,預防痛風首先要在生活中避免這些行為 。
其次,多喝水 。 喝水太少,容易出現腎臟損害 。 正常人建議每天飲水2000ml以上,使每天排尿2000ml左右,有利于尿酸的排泄 。 選擇堿性礦泉水更有利于尿酸的排泄 。
第三,增加無氧運動,如球類運動、游泳、健走,但要避免過度激烈,同時注意在運動中及時補充水分 。
第四,多吃堿性食物 。 堿性食物是體內代謝后生成堿性物質的食物,主要是新鮮的蔬菜和水果,但不要吃果糖含量高的水果 。 有家族史的痛風患者應及早改變飲食習慣 。
鏈接:高尿酸血癥與痛風的防治 39《名醫在線》部分精彩問答
【痛風喝什么茶是最好的,寫的太好了 痛風可以喝什么茶比較好】提問1:
病情描述:一年前體檢偶然發現尿酸在490左右,復查兩次數值幾乎不變,至今沒有任何病癥,也沒有進行治療,只是日常注意少吃豆制品、海鮮,請問大夫我這種情況最好的辦法是怎樣?
蔡小燕解答:你好,豆制品、豆類對高尿酸血癥沒有影響,可以正常食用,高嘌呤的海鮮要少吃,包括動物內臟,同時戒酒 。
提問2:
病情描述:兩年前檢查出尿酸高,開始時是左腳背在喝酒后痛,現在左腳內側腳腰靠腳后跟處經常痛,左膝也隱隱作痛,有吃過一個療程xx司他,尿酸降到400,一個月后復查450.之后沒有服藥,一般是注意飲食到現在 。
蔡小燕解答:你好,你的情況需要戒酒,酒精會誘發和加重痛風及高尿酸血癥,降尿酸的藥物需要長期服用,把血尿酸水平控制在300——360微摩爾每升 。
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